霉菌性尿道炎的診斷與鑒別
霉菌性尿道炎(mycourethritis)是霉菌引起的尿道炎癥性病變。正常*內存在有霉菌,一般在皮膚、口咽、結腸、陰道等部位。當大面積燒傷、急性腎功能衰竭、重癥糖尿病時,使機體抵抗力下降;或長期應用廣譜抗生素的同時,又長期應用皮質激素,引起體內菌群失調,體內的霉菌乘機生長繁殖。可直接產生霉菌性尿道炎;亦可上行至上尿路,導致霉菌性感染,甚至霉菌性敗血癥,而霉菌性尿道炎可作為其早期表現。【診斷依據】1.癥狀尿道癢感,排尿時有燒灼感。2.檢查尿道口有少量分泌物溢出,呈水樣或粘液樣,少數紅色或黑色。3.實驗室檢查 取尿沉渣、尿道分泌物或尿道拭子查霉菌或培養。尤其在留置導尿管時應定期檢查。【鑒別診斷】1.非特異性尿道炎 是非特異性細菌引起之尿道炎癥病變。有尿道癢感、疼痛,常伴尿頻、血尿;并有尿道分泌物,初為粘液性,后呈多量膿性。尿液培養可找到非特異性細菌。2.滴蟲性尿道炎 為毛滴蟲所引起的尿道炎癥改變。有尿道癢感、不適。有多量粘液性稀薄的尿道分泌物,繼發感染時,可為膿性。取尿道分泌物鏡檢,可找到滴蟲。
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