尿道炎的主要臨床表現
尿道炎的主要癥狀急性尿道炎在男性病人中的主要癥狀是有較多尿道分泌物,開始為粘液性,逐漸變為膿性,在女性病人中尿道分泌物少見。無論男女,排尿時尿路均有燒灼痛、尿頻和尿急,尿液檢查有膿細胞和紅細胞。慢性尿道炎分泌物逐漸減少,或者僅于清晨第一次排尿時可見在尿道口附近有少量漿液性分泌物。排尿刺激癥狀已不象急性期顯著,部分患者可無癥狀。尿道炎有的病理改變尿道急性炎癥時,尿道外口紅腫,邊緣外翻,粘膜表面常被漿液性或膿性分泌物所粘合,有時有淺潰瘍。鏡下可見粘膜水腫,其中有白細胞、漿細胞和淋巴細胞浸潤,毛細血管擴張,尿道旁腺體充血或被成堆膿細胞所填塞。慢性尿道炎病變主要在后尿道、膀胱頸和膀胱三角區,有時蔓延整個尿道。尿道粘膜表面粗糙呈暗紅色顆粒狀,因有疤痕收縮,尿道外口較正常小。鏡下可見淋巴細胞、漿細胞和少數白細胞,纖維組織母細胞增加。尿道炎如何進行診斷尿道炎的診斷除根據病史及體征外,需將尿道分泌物行涂片染色檢查或細菌培養,以明確致病菌。男病人若無尿道分泌物,應行尿三杯試驗。急性期尿道內忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查以便明確發病的原因。有時可用金屬尿道探條試探尿道內有無狹窄,必要時行尿道造影。
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