一般情況下，肝硬化會出現腹水和自發性腹膜炎是由于門脈壓力過大，導致腹腔臟器的靜水壓升高，導致血液滲出。具體分析如下：
肝硬化患者，因其顯著的肝機能損害，使其產生清蛋白的能力降低，使血液中的凝膠滲透壓力降低，從而使毛細血管中的液外漏。肝臟血管竇內壓增高，肝臟淋巴細胞產生增加，并通過肝臟被膜滲出。肝纖維化病人會有鈉水蓄積，這是因為肝細胞荷爾蒙的代謝異常，從而引起腎素血管緊張素的活化，從而引起腎臟的血管緊縮、血液循環、尿液的減少、排鈉的降低，從而產生大量的鈉和水分，從而引起腹水。長期的腹水會導致腸壁損傷，導致通透性增強，導致腸壁中的病菌透過腸壁進入腹膜，導致腹膜炎癥。

硬化腹水初起，且進展較快時，可有腹部脹痛，觸診有壓痛，需與結核性腹膜炎鑒別。后者有結核中毒癥狀，腹部可有柔韌感，壓痛及反跳痛，癥狀及體征持續不退，腹水性質為滲出液，極少數可為血性腹水。

一般情況下，肝腹水是肝硬化后期常見的癥狀之一，如果肝臟有腹水，那就意味著肝硬化已經到了后期。
從臨床表現來看，應該是相當的嚴重。肝腹水能存活多長時間取決于病人本身的狀況以及采取的治療方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身體恢復的很好，這種病人可以存活很長一段時間。而一旦發生了肝內積水，若不及時治療，或者治療不當，則會加速病情的加重，嚴重的甚至會造成生命危險，所以，一旦出現上述情況，建議患者及時去醫院就診，有利于身體健康。

肝硬化腹水肚子兩邊會大得出現腹脹。當進入肝硬化失代償期，會出現腹脹。如果病人腹脹程度高，說明病人有肝腹水。主要癥狀以夜間為主，會整夜失眠不安。肝腹水的一個常見癥狀是不可控制的低熱，也會增加中性粒細胞，這也可能被檢測為低鉀血癥和低血糖。

肝硬化腹水，針對病因治療，這需要長時間的額針對病因治療，如果肝硬化系乙肝所致，要堅持規律的抗病毒治療，需休息好，定期復查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五項、肝功能、甲胎蛋白。切勿飲酒和熬夜、勞累等。要去醫院查明肝硬化的病因，針對病因進行治療。

若有丙肝病毒感染引起腹水，這一狀況已表明有肝硬化的可能，具有中期肝硬化的可能性，還可表現為晚期肝硬化，則需結合個體具體情況進行綜合判斷。
通常情況下，早期肝硬化并不產生腹水，因此，腹水的發生說明有門靜脈高壓。一般情況下，血清中存在丙肝炎抗體會對診斷產生干擾，因此我們要根據具體情況來選擇適當的方法。如并發嚴重肝功能減退或并發食管胃底靜脈曲張斷裂出血，并發脾功能亢進，則需考慮到晚期肝硬化，故只要有丙肝感染，則需主動治療，待晚期肝硬化發生后，將加大治療難度。對于患者來說，一旦出現肝硬化，就要及時進行有效地干預，這樣才能夠避免疾病惡化。現有丙肝病毒感染，丙肝病毒rna陽性應做抗病毒治療，用藥3個月，丙肝病毒可得到完全控制，還要對肝硬化進行適當治療，包括主動護肝治療、利尿治療等，營養支持治療及對癥治療。