腰間盤突出處于水腫期時,雙側(cè)神經(jīng)根壓迫刺激比較重,首先會自覺腰部疼痛,同時有向雙下肢放射性疼痛。疼痛性質(zhì)多數(shù)是一種電擊樣感覺,而且雙側(cè)拇趾背伸肌力明顯出現(xiàn)減弱,雙下肢的皮膚感覺減退,而且會出現(xiàn)病理反射,嚴(yán)重的病人還會出現(xiàn)二便異常的癥狀。
腰椎間盤突出的手術(shù)風(fēng)險比較小。如果是在正規(guī)的正規(guī)醫(yī)院做手術(shù),可能會導(dǎo)致神經(jīng)損傷,或者癥狀不明顯,或者病情惡化的幾率只有0.2%-0.3%。但手術(shù)有一定的危險性,尤其是年齡較大的腰椎間盤突出病人,手術(shù)的危險性比較高,這些病人的心功能和肺功能都很差,圍手術(shù)期有可能誘發(fā)心臟病、腦梗、中風(fēng)、肺感染等并發(fā)癥,手術(shù)危險與圍手術(shù)期的麻醉有關(guān)。
其次,可以通過核磁或者ct觀察復(fù)發(fā)突出的椎間盤大小。如果是明顯壓著脊髓、馬尾或者壓著神經(jīng)根等非常明顯的情況,也要及時手術(shù)。因為神經(jīng)壓久之后,恢復(fù)起來非常困難,如果很輕或者下肢癥狀不明顯,只是腰疼,可以以臥床休息為主,再配合其他一些保守治療。
嚴(yán)格臥床休息,強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動,3個月內(nèi)不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解后,應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,以減少復(fù)發(fā)的幾率。
腰椎間盤突出手術(shù)后仍然疼痛,可以口服止痛藥。這種疼痛有的病人術(shù)后會出現(xiàn)反跳疼,術(shù)后3天或者術(shù)后1周和術(shù)前一樣會出現(xiàn)疼痛癥狀,但是通過保守對癥處理,患者都能緩解。
腰椎間盤突出手術(shù)后的腿酸應(yīng)該多臥床休息,避免勞累。因為是有勞累,有可能這種腰椎間盤突出原來的這種太嚴(yán)重的病變的過程又體現(xiàn)出來的癥狀。在這期間還注意飲食清淡,不要吃上火的食物。