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失眠、強迫癥

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以前找您看過,強迫癥,失眠引起的抑郁,用帕羅西汀和米氮平后病情穩定,逐漸停藥有半年多了。2月初又始失眠,強迫癥狀也比較明顯,斷斷續續吃米氮平開始15MG,現在30MG,一次,晚上吃,睡眠還是不好,主要是入睡困難。現在正在備孕中,又復發,帕羅西汀好象不太安全,很矛盾,能否使用一些安全的藥呢?
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
林偉成 副主任醫師 廣州市惠愛醫院精神科 三級甲等
擅長:失眠癥,精神分裂癥,偏執性精神病性障礙,焦慮癥,強...
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你好。 B檔(孕B):動物試驗未發現問題,但尚缺乏人體研究數據;或動物試驗雖然有陽性發現,但人體研究未發現對胎兒的不良作用。。在美國食品藥品管理局(FDA)妊娠期孕婦用藥分級中氟西汀、帕羅西汀、舍曲林均為孕B。
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強迫癥是否會引起失眠,因人而異。具體如下:
1.有些患者的強迫癥只發生在白天,像洗手一樣,對睡眠沒有太大影響。
2.有些病人重復一些想法或行為,例如門關不上,空氣關不掉。他經常檢查,反復檢查。患者躺在床上的時候,總覺得尿沒有干,反復上廁所會影響睡眠。
3.一些喜歡干凈的患者會熬夜反復清潔床單和地板,導致失眠。
4.強迫癥后焦慮癥狀會影響睡眠。強迫癥是否影響失眠取決于臨床癥狀。如果患者晚上也被強迫癥癥狀所吸引,就會影響睡眠。有些癥狀本身與睡眠有關。例如,反復去洗手間會影響睡眠,例如確保門沒有關上。

呂志勤主任醫師內科北京大學第一醫院已幫助用戶:0
擅長:診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經科疑難病癥和神經心理障礙疾病。

到心理科進行系統干預,可以選擇合適的心理治療緩解,考慮到目前懷孕,如果心理治療能夠緩解的話,盡量不要使用藥物。平時適當的減減壓,多尋求支持,通過聊天等宣泄不良情緒。

王鳳英主任醫師婦產科首都醫科大學宣武醫院已幫助用戶:0
擅長:高危妊娠、妊娠期合并癥及并發癥、妊娠期糖尿病、胎兒宮內生長受限。

強迫癥失眠可以采取以下方法治療:
1、首先要調整好自己,緩解一下緊張焦慮的情緒,聽一些輕音樂,保持積極的心態,樂觀的對待事情。要多做體育鍛煉,改善自己不良的生活方式,避免過度焦慮、勞累和一些不良情緒。
2、強迫癥失眠患者可以選擇一些中草藥或者中成藥進行治療。
3、一些中醫理療方法也可以緩解強迫癥失眠的發生,包括針灸、穴位貼敷、艾灸或刮痧、拔罐、藥浴等。

劉強副主任醫師精神科上海市精神衛生中心已幫助用戶:0
擅長:失眠,緊張,焦慮,恐怖各種情緒障礙,抑郁癥,婚戀問題,人際交往

可以通過以下幾種辦法治療強迫癥失眠:
1、可以通過改變睡姿改善強迫癥失眠問題,一般有強迫癥失眠問題的人,喜歡左側臥位,可以改成右側臥位睡姿,避免對心臟造成壓迫,減少失眠概率。
2、可尋找專業的醫生使用催眠治療方法,通過語言的誘導來讓患者放松,慢慢進入睡眠當中,在催眠的作用下,患者的心緒能夠變得平靜,身體也會更加輕松。
3、改變不良生活習慣,出現強迫癥失眠問題就應該把一些不好的生活習慣及時改掉,晚上喝酒,喝咖啡,喝濃茶都是不好的,應該定時上床休息,每天做適當的運動,這樣睡眠質量就能得到改善,也可以讓其他的治療方法效果更好。

劉強副主任醫師精神科上海市精神衛生中心已幫助用戶:0
擅長:失眠,緊張,焦慮,恐怖各種情緒障礙,抑郁癥,婚戀問題,人際交往

失眠不是強迫癥。
強迫癥又稱強迫性神經癥,是一種常見的心理障礙。患者總是不由自主地思考一些無意義的問題,或者有反復的不可控的重復動作。患者知道這些想法、觀念和行為是不必要的,但又無法擺脫這些反復的想法和行為,感到非常痛苦。失眠通常是指患者對睡眠時間和/或質量不滿意并影響其白天社會功能的主觀體驗。失眠表現為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質量下降、睡眠總時間減少,并伴有日間功能障礙。所以失眠和強迫癥是兩種不同的疾病。

呂志勤主任醫師內科北京大學第一醫院已幫助用戶:0
擅長:診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經科疑難病癥和神經心理障礙疾病。

強迫癥會導致失眠。
強迫癥患者往往會有一些相關的癥狀,包括對某件事的過度擔心、敏感、偏執、焦慮、恐懼甚至抑郁。對于強迫癥患者來說,往往會出現失眠的癥狀。對于強迫癥失眠患者來說,首先要做好自我調節,緩解一些緊張焦慮的情緒,聽一些輕音樂,保持積極的心態,對事情保持樂觀。保持清醒,多做體育鍛煉,改善不健康的生活方式,避免過度焦慮、勞累和一些不良情緒。

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擅長:診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經科疑難病癥和神經心理障礙疾病。
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