問題分析:您好,根據檢查結果顯示,是有肝硬化,腹水和門脈高壓的表現。目前情況需要抓緊抗病毒藥物治療,同時使用保肝利尿藥物,來控制乙肝進展,防止肝損傷加重。
指導建議:另外要注意看乙肝病毒DNA,肝功能凝血功能等檢查結果,評估目前的狀況,是否需要做介入分流手術。
肝腹水脾大首先來說,可以補充白蛋白,用一些保肝的藥物。之后還需要用利尿藥,所以說先緩解目前的狀況,之后,至于脾臟的問題,以病情看是否需要手術。應該已經有更優化了,該功能下降,然后白蛋白合成比較少界出現這種水頭11學導致的脾功能亢進。
肝硬化,腹水伴有脾大就是肝硬化的失代償期了,這個就是肝硬化比較嚴重的階段,一般不要手術治療,可以給予保護肝功能,輸入血白蛋白,加強營養等支持對癥治療。如果伴有食管胃底靜脈曲張,導致出血,盡量以保守治療為主,可以選擇內鏡下套扎。如果內鏡下套扎效果不好,那么只有手術,但是手術的死亡率較高。
一般情況下,肝硬化患者進入失代償期以后,預后比較差,生存期在5年左右。具體分析如下:
通常來講,根據目前臨床的分期標準,肝硬化分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化,患者一旦進入了失代償期,那么表示肝組織受損較重、肝功能明顯衰退的階段,伴隨出現腹水、胃底食管靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、自發性腹膜炎、肝腎綜合征等癥狀,還有一少部分患者會同時并發肝癌。
肝硬化失代償期是指肝硬化的嚴重階段,是由一種或多種病因長期、反復刺激造成肝臟彌漫性損害的階段。
肝硬化其特點為慢性彌漫性結締組織增生,肝細胞變性壞死、再生和肝小葉結構損害及假小葉形成。早期肝功能尚可代償,肝硬化發展到一定程度,超出肝功能的代償能力,便進入肝硬化失代償期,主要表現為肝功能損傷的癥狀和門脈高壓的表現,肝功能損傷的癥狀有乏力,食欲不振,納差,腹脹,腹痛,黃疸,尿黃,貧血出血等。
肝硬化晚期可能出現腹水、繼發性門靜脈高壓和脾腫大等相關并發癥。對于單純性脾腫大,可以進行脾切除術。如果腹水發生在肝硬化晚期,病人將會出現腹脹?梢赃M行間歇性腹部穿刺和抽吸,但應控制排泄率,以避免誘發肝性腦病。有必要預防感染,補充人體白蛋白靜脈營養,提高血液膠體滲透壓。