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我母親84歲,高血壓病多年,現在雙足腫,請問服哪些利...

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病情描述(發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):我母親84歲,高血壓病多年,現在雙足腫,請問服哪些利尿藥對腎臟損害小
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魏金玲 主治醫師 浙江省中醫院內科 三級甲等
擅長:各種常見急危重癥的,心腦血管愛病!
是有腎臟病變,有高血壓影響,負荷過高,高血壓腎病,注意及時利尿消腫,具體藥物去醫院的腎內科咨詢
完善腎功能檢查和尿常規,尿蛋白定量,注意休息和營養,控制血壓的重要的
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高血壓分級由以下幾部分組成:
第一級高血壓,收縮壓為140~159毫米汞柱、舒張壓為90~99毫米汞柱。高血壓二級,收縮壓在160~179毫米汞柱,舒張壓在100~109毫米汞。高血壓三級,收縮壓大于等于180毫米汞柱,舒張壓超過或等于110毫米汞柱時,單純收縮期高血壓時,最重要的是這一次超過或等于140毫米汞柱時舒張壓正常。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

高血壓病初期眼底檢查多屬正常,在高血壓病達到一定水平后,視網膜動脈可發生痙攣性收縮,動脈管腔變窄,中央凹反射變弱,若血壓長期升高,視網膜動脈就會變硬,動脈出現一線反映,動靜脈發生交叉癥。在臨床中發現很多高血壓病患者有不同程度的視乳頭改變,如黃斑中心凹變大或變淺,瞳孔縮小甚至消失,部分病例還有輕度視力模糊。隨著疾病的進一步加重,視網膜可有出血,滲出,水腫等,嚴重者則發生、視神經水腫,久而久之,這類滲出物質便沉積在視網膜中了,眼底有放射狀臘樣的小黃點,給患者造成視覺障礙,例如視物不清晰、視物變形或變小。
因此,高血壓病的患者應該及時治療,以免影響眼部健康。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

高血壓病的常規檢查通常有血常規、X線檢查、心電圖等。
1、血常規:正常情況下,紅細胞、血紅蛋白正常,但急進型高血壓是微血管病性溶血性貧血,同時還伴有畸形的紅細胞,Coombs試驗陰性。血紅蛋白過高會導致血液粘稠度增高,容易出現血栓、左心室肥大等并發癥。
2、X線檢查:如果患有高血壓,可能出現左心室變大的情況,如果發生全心衰竭,還可能出現左右心室都會變大的情況。該現象一般可以通過X線檢查發現。
3、心電圖:如果存在左心室肥大的情況,或伴有勞損,心電圖通常會提示左心室肥大。
確診高血壓后,患者要積極治療,按時按量服用降壓藥,切忌過度焦慮和劇烈運動。

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確定患上高血壓后需要及時服用藥物進行控制。建議及時就醫做血脂血糖檢查,測量血壓。根據檢查結果在醫生指導下服用些降血壓藥物。同時要結合生活方式的調整低鹽飲食不運動,保證充足的睡眠。

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擅長:內科、心血管疾病

高血壓病治療方法主要是分為2類。
一、藥物治療方面,應在醫師的指導下進行,根據各自情況選用適當降壓藥物,比如馬來酸依那普利片、鎮腦寧膠囊、氫氯噻嗪片、卡托普利片,不要自行調整藥物,以免使病情惡化。
二、非藥物治療,在吃降壓藥時,也要注意調節生活習慣,飲食要多樣化,主要是低鹽、低脂、生活有規律,忌過度勞累,保持良好的心態,適當的鍛煉來控制體重。

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需要做一些血液的血常規和生化學的檢查。同時還需要了解一下患者血液、尿液的情況,所以通常會做尿常規的檢查,這是化驗方面的檢查。還需要做繼發性高血壓血液的篩查。還需要給懷疑高血壓的患者做一些其他的特殊檢查,比如心電圖、胸片、心臟的彩超。

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