地中海貧血和缺鐵性貧血都有紅細胞平均體積減低和血紅蛋白濃度減低，報告如果顯示血清鐵低，說明是缺鐵性貧血。如果排除缺鐵性貧血，紅細胞體積還是明顯減低，高度懷疑地貧。

地中海貧血是遺傳性貧血，是緣由遺傳性珠蛋白合成障礙引起的貧血；是有家族史的。而貧血屬于缺鐵性是體內鐵的儲存不能滿足正常紅細胞生成的需要而發生的貧血。可以進行鐵代謝、血紅蛋白電泳以及地中海貧血基因的檢查。

地中海貧血是遺傳性貧血，是由于遺傳性珠蛋白合成障礙引起的貧血，是有家族史的。而缺鐵性貧血是體內鐵的儲存不能滿足正常紅細胞生成的需要而發生的貧血。可以進行鐵代謝、血紅蛋白電泳以及地中海貧血基因的檢查，這樣就可以明確診斷了。

地中海貧血是遺傳性貧血，是由于遺傳性珠蛋白合成障礙引起的貧血，是有家族史的。而缺鐵性貧血是體內鐵的儲存不能滿足正常紅細胞生成的需要而發生的貧血。可以進行鐵代謝、血紅蛋白電泳以及地中海貧血基因的檢查。

問題分析：貧血都會導致血常規中血紅蛋白低于正常，有的與營養飲食有關，有的與家族遺傳有關。
指導建議：地中海貧血是遺傳性疾病，應該進行地中海貧血基因檢查，如果有基因突變就考慮是地中海貧血。同時進行鐵蛋白檢查，如果鐵蛋白低于正常，則考慮是缺鐵性貧血。

指導意見：地中海貧血需要做血紅蛋白電泳，缺鐵貧血需要做血清鐵、血清鐵蛋白等檢查，另外需要排除鐵粒幼細胞性貧血、地中海貧血、慢性病貧血、轉鐵蛋白缺乏癥等其他血液病