糖尿病藥和高血壓藥可以一起服用。
因?yàn)楹芏喔哐獕夯颊邥?huì)并發(fā)糖尿病,需要同時(shí)服用兩種藥物,所以降壓藥和降糖藥可以一起使用。如果病人情緒不好,可以間隔服用一種藥,比如半小時(shí)左右,然后等一段時(shí)間,再分別服用兩種藥。其實(shí)目前來(lái)看,兩種藥物合用是沒有問題和不良反應(yīng)的,但出于安全考慮,可以分開服用,并且謹(jǐn)遵醫(yī)囑,如有不適立即停藥。
對(duì)于糖尿病性高血壓,ACEI或ARB是首選的抗高血壓藥物,如貝那普利、賴諾普利、厄貝沙坦和纈沙坦。
上述降壓藥對(duì)糖尿病患者的并發(fā)癥有一定的保護(hù)作用,尤其是當(dāng)糖尿病合并高血壓存在時(shí),上述兩種降壓藥對(duì)腎臟有一定的保護(hù)作用。當(dāng)然,當(dāng)糖尿病并發(fā)高血壓時(shí),如果血壓水平比較高且難以控制,選擇鈣拮抗劑更好。通常這類降壓藥能起到更好的控制血壓的作用。如果糖尿病合并高血壓很難控制,有些患者加一些小劑量的利尿劑,也可以幫助血壓得到更好的控制。一般來(lái)說(shuō),糖尿病并發(fā)高血壓時(shí),必須平穩(wěn)控制血糖和血壓,以減少對(duì)靶器官的損害。
在糖尿病合并高血壓的情況下,選擇降壓藥要注意以下幾點(diǎn):
1、首選ARB或ACEI藥物,如厄貝沙坦和卡托普利,因?yàn)檫@些藥物可以降低血壓,保護(hù)腎臟。
2、如果以上兩種藥物降壓效果不佳,可以考慮使用鈣拮抗劑,如硝苯地平,也可以考慮使用受體阻滯劑,常見的有美托洛爾、普萘洛爾等;蛘呖紤]使用利尿劑:氫氯噻嗪、呋塞米等。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選擇藥物。
糖尿病合并高血壓的藥物治療。糖尿病患者一旦血壓超過(guò)130/80mmHg,就要服用降壓藥。糖尿病和高血壓患者常用的降壓藥有五種:
第一、ACEI藥品,如阿普唑侖、貝納普利、佩林多普利。
第二、是ARB藥物,如厄貝沙坦、氯沙坦、纈沙坦等。
第三、鈣拮抗劑包括氨氯地平和硝苯地平。
第四、利尿劑(如氫氯噻嗪)。
第五、受體組織劑,如他lech、比索洛爾等。其中ACEI和ARB除了血壓下降外,還有降血糖作用,是糖尿病合并高血壓患者的首選藥物。
糖尿病患者如果伴有高血壓,可以使用降壓藥。
大多數(shù)糖尿病患者合并高血壓。高血糖和高血壓同時(shí)存在,會(huì)加重血管疾病和靶器官損害。所以糖尿病患者除了穩(wěn)定血糖外,還要積極控制血壓,所以可以使用一些保護(hù)腎臟的降壓藥。對(duì)于糖尿病,需要控制飲食,不要吃太多食物,多進(jìn)行體育鍛煉,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用雙胍類降糖藥,有利于病情的控制。'
糖尿病與高血壓都比較嚴(yán)重,均為動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病事件的危險(xiǎn)因素。
如果血糖和血壓持續(xù)升高,會(huì)對(duì)身體各個(gè)器官造成損傷。持續(xù)升高的血糖會(huì)影響到大血管,引起動(dòng)脈粥樣硬化,包括心肌梗死、腦梗、下肢動(dòng)脈閉塞等,還會(huì)影響微循環(huán),導(dǎo)致微血管狹窄,導(dǎo)致腎、眼、神經(jīng)等臟器受到影響,從而引發(fā)腎衰竭、失明、疼痛。因此,要重視血糖管理與治療。血糖除了會(huì)對(duì)血管和臟器造成損害外,還會(huì)對(duì)全身血管和臟器造成損害,導(dǎo)致大血管的動(dòng)脈粥樣硬化事件,引發(fā)心梗、腦梗、腎衰、眼底出血、失明等。因此,糖尿病與高血壓一樣重要,必須加以管理。