糖尿病合并高血壓的藥物治療。糖尿病患者一旦血壓超過130/80mmHg,就要服用降壓藥。糖尿病和高血壓患者常用的降壓藥有五種:
第一、ACEI藥品,如阿普唑侖、貝納普利、佩林多普利。
第二、是ARB藥物,如厄貝沙坦、氯沙坦、纈沙坦等。
第三、鈣拮抗劑包括氨氯地平和硝苯地平。
第四、利尿劑(如氫氯噻嗪)。
第五、受體組織劑,如他lech、比索洛爾等。其中ACEI和ARB除了血壓下降外,還有降血糖作用,是糖尿病合并高血壓患者的首選藥物。
在糖尿病合并高血壓的情況下,選擇降壓藥要注意以下幾點:
1、首選ARB或ACEI藥物,如厄貝沙坦和卡托普利,因為這些藥物可以降低血壓,保護腎臟。
2、如果以上兩種藥物降壓效果不佳,可以考慮使用鈣拮抗劑,如硝苯地平,也可以考慮使用受體阻滯劑,常見的有美托洛爾、普萘洛爾等;蛘呖紤]使用利尿劑:氫氯噻嗪、呋塞米等。建議患者在專業醫生的指導下合理選擇藥物。
對于糖尿病性高血壓,ACEI或ARB是首選的抗高血壓藥物,如貝那普利、賴諾普利、厄貝沙坦和纈沙坦。
上述降壓藥對糖尿病患者的并發癥有一定的保護作用,尤其是當糖尿病合并高血壓存在時,上述兩種降壓藥對腎臟有一定的保護作用。當然,當糖尿病并發高血壓時,如果血壓水平比較高且難以控制,選擇鈣拮抗劑更好。通常這類降壓藥能起到更好的控制血壓的作用。如果糖尿病合并高血壓很難控制,有些患者加一些小劑量的利尿劑,也可以幫助血壓得到更好的控制。一般來說,糖尿病并發高血壓時,必須平穩控制血糖和血壓,以減少對靶器官的損害。
糖尿病患者如果伴有高血壓,可以使用降壓藥。
大多數糖尿病患者合并高血壓。高血糖和高血壓同時存在,會加重血管疾病和靶器官損害。所以糖尿病患者除了穩定血糖外,還要積極控制血壓,所以可以使用一些保護腎臟的降壓藥。對于糖尿病,需要控制飲食,不要吃太多食物,多進行體育鍛煉,在醫生的指導下服用雙胍類降糖藥,有利于病情的控制。'
糖尿病高血壓危害如下:
1.腦血管意外,在糖尿病腦病的并發癥中,腦血栓和腦出血的主要危險因素是高血壓。
2.冠心病和高血壓性心臟病。糖尿病合并高血壓患者易患冠心病和高血壓性心臟病。具體臨床表現為心律失常、心肌肥厚、心力衰竭、心肌梗死、心臟增大、心源性休克等。
3.糖尿病腎病是糖尿病合并高血壓患者的常見并發癥,嚴重時可導致腎功能衰竭。
4.眼底病變,嚴重的眼底病變可能導致失明。
糖尿病藥和高血壓藥可以一起服用。
因為很多高血壓患者會并發糖尿病,需要同時服用兩種藥物,所以降壓藥和降糖藥可以一起使用。如果病人情緒不好,可以間隔服用一種藥,比如半小時左右,然后等一段時間,再分別服用兩種藥。其實目前來看,兩種藥物合用是沒有問題和不良反應的,但出于安全考慮,可以分開服用,并且謹遵醫囑,如有不適立即停藥。