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糖尿病高血壓危害有哪些

會員36383792 38 已回復
昨天陪老公去醫院檢查,醫生說他有糖尿病高血壓,糖尿病高血壓危害有哪些?
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
孫香蘭 副主任醫師 山東省立醫院內科 三級甲等
擅長:內分泌常見病的診治。
糖尿病高血壓危害如下:
1.腦血管意外,在糖尿病腦病的并發癥中,腦血栓和腦出血的主要危險因素是高血壓。
2.冠心病和高血壓性心臟病。糖尿病合并高血壓患者易患冠心病和高血壓性心臟病。具體臨床表現為心律失常、心肌肥厚、心力衰竭、心肌梗死、心臟增大、心源性休克等。
3.糖尿病腎病是糖尿病合并高血壓患者的常見并發癥,嚴重時可導致腎功能衰竭。
4.眼底病變,嚴重的眼底病變可能導致失明。
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糖尿病高血壓危害如下:
1.腦血管意外,在糖尿病腦病的并發癥中,腦血栓和腦出血的主要危險因素是高血壓。
2.冠心病和高血壓性心臟病。糖尿病合并高血壓患者易患冠心病和高血壓性心臟病。具體臨床表現為心律失常、心肌肥厚、心力衰竭、心肌梗死、心臟增大、心源性休克等。
3.糖尿病腎病是糖尿病合并高血壓患者的常見并發癥,嚴重時可導致腎功能衰竭。
4.眼底病變,嚴重的眼底病變可能導致失明。

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糖尿病高血壓注意事項如下:
第一,高血壓、糖尿病患者需要一日三餐規律,盡量避免錯過任何一餐,三餐主食量盡量按照1/5、2/5、2/5分配,兩餐間隔盡量在5-6小時左右。兩餐之間的時間太短容易導致高血糖水平,而時間太長則容易導致低血糖,尤其是正在接受胰島素治療的患者。
第二,高血壓、糖尿病患者應嚴格控制主食中的總熱量,保證各種營養素攝入的平衡。除了控制膽固醇的收入,還需要嚴格控制鹽的攝入,每天鈉鹽不要超過5g。
第三,適當補充優質蛋白質,如瘦肉、蛋、魚、禽、乳制品等。有助于保證患者的機體抵抗力,也需要增加新鮮蔬菜和水果的攝入。

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糖尿病合并高血壓的藥物治療。糖尿病患者一旦血壓超過130/80mmHg,就要服用降壓藥。糖尿病和高血壓患者常用的降壓藥有五種:
第一、ACEI藥品,如阿普唑侖、貝納普利、佩林多普利。
第二、是ARB藥物,如厄貝沙坦、氯沙坦、纈沙坦等。
第三、鈣拮抗劑包括氨氯地平和硝苯地平。
第四、利尿劑(如氫氯噻嗪)。
第五、受體組織劑,如他lech、比索洛爾等。其中ACEI和ARB除了血壓下降外,還有降血糖作用,是糖尿病合并高血壓患者的首選藥物。

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在糖尿病合并高血壓的情況下,選擇降壓藥要注意以下幾點:
1、首選ARB或ACEI藥物,如厄貝沙坦和卡托普利,因為這些藥物可以降低血壓,保護腎臟。
2、如果以上兩種藥物降壓效果不佳,可以考慮使用鈣拮抗劑,如硝苯地平,也可以考慮使用受體阻滯劑,常見的有美托洛爾、普萘洛爾等。或者考慮使用利尿劑:氫氯噻嗪、呋塞米等。建議患者在專業醫生的指導下合理選擇藥物。

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高血壓、冠心病引起的糖尿病特征如下:
第一、糖尿病血脂譜方面,血脂譜變化主要是有高密度脂蛋白、高甘油和低密度脂蛋白等等。
第二、糖尿病并發冠心病是多種病變,而不是一種,多種病變是非常嚴重的。
第三、糖尿病患者引起的心肌梗塞的發生發展大部分表現為無痛性心肌梗塞。主要是小心肌或微血管的梗塞,常被稱為X綜合征等。`

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糖尿病高血壓腦血栓根據情況考慮以下檢查:
1.空腹血糖的測定口服葡萄糖耐量試驗。
2.糖化血紅蛋白測定糖化紅細胞膜測定。
3.糖尿病血液流變學測定。
4.肝、腎功能檢查。
5.血總膽固醇、血脂測定、肌酐測定。
6.尿常規檢查。
不管是什么類型疾病,一旦出現身體不適,建議及時去醫院就診,對癥治療,以防延誤病情。

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