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糖尿病腿部潰爛怎么辦

會員137720294 33 已回復
老公一直有糖尿病,昨天發現他得腿部有點潰爛,請問,糖尿病腿部潰爛怎么辦?
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
孫香蘭 副主任醫師 山東省立醫院內科 三級甲等
擅長:內分泌常見病的診治。
糖尿病腿部潰爛可以通過以下方面治療:
1、積極控制血糖,保持血糖穩定是治療的關鍵。
2、主動抗感染。藥敏結果出來前可給予廣譜抗生素,出來后可給予特殊抗生素對癥治療。
3、要給予營養神經、擴張血管、改善微循環等對癥治療,改善神經血管的病理改變。
4、部分嚴重的潰爛患者,在清創抗感染后還要請外科進行聯合治療,完善下肢血管超聲,如果有血管堵塞要外科手術放入支架將血管擴開。極其嚴重的患者需要截肢。
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糖尿病腿部潰爛可以通過以下方面治療:
1、積極控制血糖,保持血糖穩定是治療的關鍵。
2、主動抗感染。藥敏結果出來前可給予廣譜抗生素,出來后可給予特殊抗生素對癥治療。
3、要給予營養神經、擴張血管、改善微循環等對癥治療,改善神經血管的病理改變。
4、部分嚴重的潰爛患者,在清創抗感染后還要請外科進行聯合治療,完善下肢血管超聲,如果有血管堵塞要外科手術放入支架將血管擴開。極其嚴重的患者需要截肢。

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糖尿病患者發生皮膚潰瘍時,最重要的治療是利用胰島素加強血糖控制。因為知道血糖控制達到標準,可以促進潰瘍面的愈合。
這是因為,胰島素本身有助于傷口的愈合,因此應把胰島素低血糖治療放在首位。糖尿病患者在局部潰瘍合并感染時,應給予強力抗生素進行全身抗感染治療。皮膚潰瘍需要進行局部強化的替代藥物處理,外科局部清除壞死組織后,需要定期更換藥物。另外,外用銀質熱療或生長等藥物可以促進傷口愈合。患者同時合并營養狀況比較差,如果有低蛋白血癥,就要給予營養支持。輸白蛋白也有助于潰瘍面的愈合。

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糖尿病性腳趾潰瘍的治療如下:
1、在治療足部潰瘍之前,首先要評估潰瘍的性質,是神經性潰瘍還是缺血性潰瘍。對于缺血性潰瘍,解決下肢缺血問題,輕中度缺血可通過內科治療,嚴重病變患者可接受介入治療或血管成形術手術。對于神經潰瘍,制動減壓是主要方法。注意病人的鞋襪是否合適。
2、合理的降糖、降壓、降脂、抗血小板治療。
3、積極治療糖尿病下肢動脈疾病。
4、足部潰瘍感染的治療。根據潰瘍創面的細菌培養和藥敏試驗,選擇合理的抗生素治療足部潰瘍創面,可以徹底清創,有利于潰瘍的愈合。足部潰瘍傷口也可以用高壓氧治療。

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糖尿病腿部潰爛的治療方法有:
1、患有糖尿病性腿部潰瘍的患者應被緊急送往具有治療糖尿病慢性傷口經驗的醫院進行治療。
2、糖尿病患者有腿部潰爛,一定要積極控制血糖,保持血糖穩定。血糖過高會導致細菌進一步生長,感染進一步加重和擴散。
3、對于腿部潰爛,要在專科醫生的指導下進行清創,這樣才能知道傷口的深淺,看是否已經形成竇道和筋膜炎等等。同時應給予抗生素進行積極治療。
4、一些有微循環障礙和神經病變的糖尿病患者需要給予強化藥物治療以避免并發癥。對于糖尿病性腿部潰瘍患者,一定要加強護理,加強病情觀察。

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糖尿病皮膚潰瘍的治療取決于病情,糖尿病性皮膚潰瘍的治療如下:
1.患有某些皮膚病的糖尿病患者,如真菌感染、銀屑病、濕疹、皮膚瘙癢等。需要主動穩定血糖。在血糖穩定達標的基礎上,給予皮膚保濕、止癢、病因等治療。
2.糖尿病患者糖尿病足,足部和下肢皮膚潰爛,需要進一步穩定血糖,必要時進行局部清創和抗感染治療。

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糖尿病皮膚潰瘍的治療方法包括:
1.部分處理:潰瘍面應定期更換手術藥物,去除壞死組織和表面分泌物,保持傷口清潔干燥。潰瘍嚴重時,應注射口服或靜脈注射抗生素(如鈉、甲硝唑等)進行抗感染治療。通過上述積極治療,如果傷口沒有明顯改善,就要判斷局部血管、神經是否有并發癥和擴散性病變。如果有嚴重的血管狹窄或閉塞,就需要進一步治療血管閉塞,例如介入治療。
2、血糖控制:嚴格控制血糖是最重要的措施。如果感染不嚴重,可以采取飲食控制,添加口服降糖藥,如二甲雙胍。有嚴重感染或急性并發癥的人可以用胰島素治療,并在盡可能短的時間內將血糖控制在理想的范圍內。

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