治療糖尿病時,胰島素制劑最常用的是皮下注射和胰島素泵,方法如下:
1、胰島素皮下注射:最常用的降血糖方法是通過胰島素注射筆注射胰島素,胰島素注射筆是一種特殊的注射器;
2、胰島素泵:通過持續(xù)向皮膚泵入胰島素,模擬胰島素的生理分泌,相對更好更高端。此外,胰島素制劑,尤其是人胰島素,可以通過靜脈注射到人體內(nèi)。比如糾正糖尿病酮癥酸中毒時,需要持續(xù)靜脈注射小劑量胰島素。因此,在治療糖尿病時,胰島素制劑通過皮下和靜脈內(nèi)給藥。
胰島素通過抑制血糖水平來治療糖尿病。
胰島素是治療糖尿病的特效藥。1型糖尿病患者一生都需要胰島素治療。1型糖尿病患者每天注射4次胰島素,可以控制血糖。用中效胰島素或長效胰島素控制空腹血糖,用單效胰島素或速效胰島素控制餐后血糖。每天注射4次,1型糖尿病也可以通過戴胰島素泵來控制血糖。對于2型糖尿病患者,大部分人可以通過口服降糖藥控制血糖。但是也有高血糖患者需要胰島素治療。醫(yī)生根據(jù)2型糖尿病和血糖譜的變化選擇胰島素。
糖尿病患者需要注射胰島素多長時間取決于病情。
如果是1型糖尿病,需要終身皮下胰島素治療;如果是2型糖尿病,并發(fā)感染,應(yīng)激等特殊情況,可能需要臨時皮下注射胰島素;如果二型糖尿病患者病史較長,口服降糖藥無效,還需要終身皮下注射胰島素。對于妊娠糖尿病患者來說,在妊娠的這個特殊時期需要注射胰島素。因此,如果出現(xiàn)血糖異常的情況,一定要及時去醫(yī)院就診。
妊娠前應(yīng)用胰島素控制血糖的患者,妊娠早期因早孕反應(yīng)進(jìn)食量減少,需要根據(jù)血糖監(jiān)測情況,必要時減少胰島素用量。隨妊娠進(jìn)展,抗胰島素激素分泌逐漸增多,妊娠中晚期胰島素需要量有不同程度的增加。妊娠32到36周胰島素用量達(dá)到最高峰,妊娠36周后胰島素用量稍下降,特別在夜間。
首先確認(rèn)是否需要使用胰島素治療及如何選擇胰島素;再是注射胰島素時,掌握正確的注射方法。包括注射前準(zhǔn)備,消毒液以及把針頭、胰島素筆、胰島素的準(zhǔn)備、注射部位的準(zhǔn)備、注射的角度、深度停留的時間等;接下來是掌握胰島素注射的基本知識。順時針或者逆時針方向,依次更換注射部位;還有胰島素存放的溫度、銳器垃圾的處置、不良反應(yīng)。
胰島素的正常參考范圍因儀器和試劑盒種類而異,取決于醫(yī)院。
部分醫(yī)院空腹胰島素的正常范圍在5-20mi/L左右,餐后血糖升高會刺激胰腺分泌胰島素。一般胰島素分泌在30-60分鐘內(nèi)達(dá)到最高值,應(yīng)該是正常標(biāo)準(zhǔn)值的5-10倍。因此,判斷一個人的胰島素功能是否正常,可以測量三個點(diǎn)的胰島素水平:空腹、飯后30分鐘或60分鐘、飯后2小時。這三點(diǎn)可以用來分析患者的胰島素功能是否正常。首先,正常人空腹時胰島素功能應(yīng)在正常范圍內(nèi)。第二、胰島素功能的增加達(dá)到5~10倍。最后的最高點(diǎn)應(yīng)該出現(xiàn)在飯后30-60分鐘,而不是120分鐘。