二型糖尿病需不需要注射胰島素要根據(jù)不同情況。
如二型糖尿病糖尿病伴有嚴重肝功能障礙、心肌梗死、急性腦中風、腎病綜合征、眼底出血、糖尿病壞疽等癥狀。口服降糖藥無效,不能進行急性手術手術等。治療需要注射胰島素。如果當病情穩(wěn)定,血糖控制良好時,可改為口服降糖藥進行急性治療。在服藥的同時,一定要注意飲食清淡,適當增加運動量。
糖尿病腎病的治療主要采取綜合治療措施,包括控制血糖、控制血壓、生活方式干預等。
1.控制血糖:對于糖尿病腎病的患者,需要同時使用口服降糖藥物和胰島素進行治療。口服藥物多選用雙胍類、格列奈類、磺脲類等,或聯(lián)合中藥津力達顆粒調(diào)理。此藥物為《中國2型糖尿病防治指南》推薦中藥,能夠調(diào)節(jié)胰島素分泌,保護胰島β細胞、改善胰島素抵抗,同時調(diào)節(jié)升血糖激素與胰島素的平衡,有利于改善血糖波動,促使血糖達標,控制并發(fā)癥。長期遵醫(yī)囑用藥,可較好地減輕高糖毒性,對緩解病情進展有較大的作用。
2.控制血壓:高血壓是造成糖尿病腎病發(fā)生和發(fā)展的關鍵因素。血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑是臨床上的首選降壓藥物,可抑制成纖維細胞和巨噬細胞活性,改善腎內(nèi)血流動力學、減少尿蛋白排出,改善濾過膜通透性等。
3.生活方式干預:包括健康飲食、適量運動、控制體重、戒煙限酒等,以減輕代謝紊亂,減輕腎臟負擔
通過綜合治療措施的調(diào)整,可以預防糖尿病腎病的發(fā)生、延緩其進展。
弊端是:胰島素目前多數(shù)是需要自己注射,普及率差一些;發(fā)生低血糖多見;也有的患病體胰島素抵抗或者不敏感需要與口服藥物合用;增加體重;注射部位硬,吸收不好;局部過敏等。低血糖風險;增加體重;局部過敏;周圍水腫(少見);注射部位脂肪萎縮;胰島素抗體(動物胰島素);使用稍麻煩。依賴性強。
二型糖尿病可以用胰島素治療。
糖尿病是由于胰島素分泌絕對或相對不足而導致血糖升高的一系列臨床綜合征。對于二型糖尿病來說,胰島功能可能比1型糖尿病保持得更好,因此可以早期使用口服藥物。如果血糖隨病情發(fā)展和病程逐漸升高,口服藥物無效,可使用胰島素控制血糖。另外,對于胰島素的應用,建議及時去醫(yī)院體檢。確診后,專業(yè)醫(yī)生會對胰島素的種類和注射進行相應的指導。
2型糖尿病平均壽命低于普通人群,這是很多研究統(tǒng)計出的結(jié)果。不過2型糖尿病人群中壽命也有很大的差異,有不少人診斷糖尿病后很多年只表現(xiàn)出很輕的并發(fā)癥,甚至無并發(fā)癥,有些人情況就差很多,這其中很重要的問題,就是糖尿病在治療中的依從性千差萬別。
2型糖尿病可以停胰島素。
2型糖尿病能停止胰島素的時間長短,取決于血糖、胰島功能、胰島素抵抗,以及目前胰島素的使用量、胰島素的種類,與胰島素能停止的時間長短相關的因素共同決定,所以2型糖尿病能停止胰島素的時間長短不是能確定的。每個患者都有個性化的治療方案、個性化的停藥、換藥的契機或標準。但是,很多2型糖尿病患者在病程初期可能患病的前幾年血糖過高,可以應用胰島素一段時間,大部分患者可以清除。血糖控制后,可以用其余藥替換胰島素。