對于糖尿病腎病的治療，早期和中期主要采用口服藥物。如果糖尿病腎病發展到尿毒癥的程度，那么也可以進行腎移植手術，即腎移植。
腎移植后，患者的腎功能可以恢復到正常水平，因此可以擺脫腎臟替代治療，只需要長期口服一些抗免疫排斥的藥物。在糖尿病腎病早期，主要表現為尿液中蛋白質的增加。在這個階段，用ACEI或ARB等藥物治療可以防止疾病的進展。還要注意在醫院定期隨訪檢查，監測病情變化。生活中注意預防感冒，不要熬夜、過度勞累，避免加重病情。
腎移植后能活多久與個體有沒有其他合并癥、移植后免疫抑制劑的毒性等綜合因素有關。還有免疫抑制劑的治療是否過度或不足，過度抑制也不行，太少了會出現免疫排斥反應，影響到腎移植術后的預后和生活質量。免疫抑制劑的用量、是否患糖尿病腎病、是否進行過胰腺的移植等都會影響病人的術后壽命，所以腎移植后能活多久很難界定。
治療糖尿病腎病的藥物有用的。
糖尿病會引起腎臟改變，這是遲早的事。5年、10年甚至20年后，隨著時間的推移會引起糖腎，癥狀會越來越嚴重。在選擇藥物的時候，首先要控制血糖，無論是吃藥還是控制飲食，主要是控制血糖。糖尿病腎病的話可以用胰島素，但是很多人喜歡口服藥物。可以促進血循環中葡萄糖進入肝細胞、肌細胞、脂肪細胞及其他組織細胞合成糖原使血糖降低，促進脂肪及蛋白質的合成，降低糖尿病的發生。
糖尿病腎病通常分為五期：腎小球濾過率增加，呈高灌注。此期腎臟結構正常；在運動后出現微量蛋白尿，此期為可逆；出現持續性蛋白尿，尿常規化驗蛋白定性(-)，尿微量蛋白已經升高；化驗尿常規蛋白定性(+)，尿微量白蛋白大于300mg/24小時，此時腎功能下降明顯，可以伴有高血壓、浮腫，呈腎病綜合征樣改變；為終末期腎病，表現尿毒癥。
糖尿病腎病的預防和治療包括以下方法：
1、控制蛋白質，早期限制蛋白質的攝入，每天0.8g/kg體重。對于大量蛋白尿和腎功能衰竭的患者，可降至每天0.6g/kg體重。中晚期腎功能損害患者應補充酮酸。
2、降低糖化血紅蛋白，保持糖化血紅蛋白在7%以下。
3、降低血壓，嚴格控制血壓，可以降低糖尿病腎病的尿蛋白。血壓控制在130/80mmHg以下。首選ACEI或ARB類抗高血壓藥物。
4、降血脂，在糖尿病腎病的不同階段蛋白質的攝入應該是不同的。此外，建議用魚肉、雞肉代替紅肉，適當增加多不飽和脂肪酸的攝入。