糖尿病腎病患者必須進行血液透析。早期透析有助于保護心臟、腎臟、大腦等重要器官的功能，預防重大并發癥。如果患者出現嚴重的水腫、惡心、嘔吐、消化道出血等嚴重尿毒癥癥狀，即使內生肌清掃率和血根達不到標準，也需要透析治療。
血液透析應注意的幾點：
1.按照醫生的指示定期定量服用相關藥物。
2.血液透析后需要細心護理，局部衛生要立即清洗，避免感染。
3.血液透析時，要注意患者血液凝固后身體是否出血。
4.血液透析后飲食建議盡可能新鮮。不吃含鹽量和含水量過高的食物，這對患者心血管系統有不好的影響。

需要透析的糖尿病腎病的情況如下：
1.血肌酐高：當血肌酐達到350-440mol/L時，糖尿病腎病患者需要準備透析。如果選擇血液透析，就要提前安裝動靜脈內瘺。血肌酐高于440mol/L時可以開始透析。
2.藥物治療無效：藥物治療無效的頑固性水腫和高血壓；
3.其余：繼續嚴重惡心嘔吐、尿毒癥神經病、高鉀血癥、視網膜病。如果能進行早期、長期透析治療，患者的并發癥會減少，生存率和生活質量也會大大提高。

查糖尿病腎病要可以做尿常規和腎臟彩超檢查。如果考慮是否合并糖尿病腎病，常常要做尿微量白蛋白的檢測，臨床蛋白尿的檢測，也就是尿常規的檢查，腎功能相關的檢查，包括血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率以及腎臟超聲。

糖尿病合并腎病應行腎功能及尿常規檢查。腰痛的原因很多，如腰椎病、腎病等。檢查血糖、尿蛋白排泄率、尿沉渣、尿素氮、肌酐、核素腎動態腎小球濾過率等，建議控制好血糖，定期服用降血糖藥物，定期監測血糖，控制飲食時間和數量，必要時使用藥物。

糖尿病腎病要去醫院掛內分泌科、腎內科，做尿糖測定、尿蛋白排泄率測定、尿沉渣檢測、尿素氮檢測、肌酐檢測、核素腎動態腎小球濾過率測定等檢查，微量白蛋白尿是診斷糖尿病腎病的標志。

如果糖尿病病程不超過5年的話，腎臟出現的問題可能是由于其他原因引起，建議腎穿明確診斷，如果糖尿病病程大于等于6年，腎病可能是糖尿病引起，可以給予經驗治療。如果想特別對癥治療的話，還是做腎穿，以免耽誤病情或者吃錯藥。