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糖尿病為什會高血壓

會員41675030 34 已回復
我患有糖尿病,血壓也高,我想咨詢一下糖尿病為什么會引起高血壓呢?
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
孫香蘭 副主任醫師 山東省立醫院內科 三級甲等
擅長:內分泌常見病的診治。
糖尿病引發高血壓的因素:
1.由于糖代謝紊亂,可加速腎動脈和全身小動脈硬化,使外周阻力和血壓升高。
2.高血糖會使血容量增加,腎臟超負荷,水鈉潴留,最終導致血壓升高。血壓升高與心輸出量和外周阻力有關。無外周變化的心輸出量增加可導致血壓升高;外周阻力的增加,在不改變心輸出量或血容量的情況下,也可使血壓升高,而糖尿病患者兩者都有變化,所以會使血壓迅速升高,引起嚴重并發癥。
3.高血壓會加重糖尿病帶來的損害,包括對小血管和腎臟的影響,形成惡性循環。為了中斷這種惡性循環,必須積極控制糖尿病,盡力提高機體組織對胰島素的敏感性,同時要有效控制血壓達到正常范圍。
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相關問答

糖尿病和高血壓都是慢性代謝性疾病。糖尿病患者常有高血壓,高血壓患者也可有糖尿病,對于糖尿病和高血壓,可能會出現以下問題:
1.是加重動脈粥樣硬化,甚至形成冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死等心腦血管疾病。
2.糖尿病和高血壓均可影響眼底,形成眼底出血或小靜脈阻塞等眼底疾病,影響患者視力,嚴重者視網膜脫落。
3.糖尿病和高血壓都會影響患者的腎臟,形成糖尿病腎病和高血壓腎病,導致腎小球動脈硬化。嚴重腎功能不全,甚至尿毒癥。

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高血壓會引起糖尿病。
約一半的高血壓患者存在胰島素抵抗,胰島素抵抗可進一步發展為糖尿病。高血壓常與糖尿病并存,因為高血壓和糖尿病的基本危險因素相似,危險因素包括遺傳因素、年齡等不可控因素,以及不良的生活習慣,如高鹽飲食、高糖飲食、久坐不動、低體力勞動、吸煙、酗酒、精神緊張等。糖尿病患者需要改善治療生活方式,包括低鹽、低脂、低糖飲食和適當的運動。還應注意監測血壓、血糖,必要時給予相應治療,保護靶器官功能。

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糖尿病可能會誘發高血壓。
糖尿病會間接導致血壓上升。比如糖尿病患者血糖控制不好,會出現腎臟問題,引起糖尿病腎病,還會發生高血壓。糖尿病患者可能會發生周圍神經疾病,使小血管容易硬化,誘發糖尿病腎病,這時患者可能會出現高血壓癥狀。如果患者出現高血壓,還應考慮經常吃油膩的食物、情緒激動等。最好做腦血管造影檢查。如果是糖尿病引起的,就要按照醫生的指示,用胰島素將血糖控制在正常范圍內,用氫氯氟烴和非洛地平等低血壓藥物治療。

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糖尿病會引起高血壓。
因為糖尿病患者長期血糖控制不好,會出現大血管病變和微血管病變,加速動脈硬化,引起高血壓。另外,部分糖尿病患者發生糖尿病腎病,腎功能下降也是臨床上繼發性血壓升高的常見原因。一些糖尿病患者缺乏運動、久坐不動、肥胖、吸煙、飲酒、熬夜、工作生活壓力、長期攝入油膩食物等不健康的生活習慣也會引起高血壓。

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糖尿病會導致高血壓。
糖尿病患者經常血糖升高,增加了對血管的侵犯。長期高血糖導致血管壁增厚,血管內膜受損。炎癥反應導致血管內膜不均勻增厚,導致血栓形成。同時可導致血管壁硬化,產生高血壓、高血脂,進而發生和發展心腦血管疾病。所以糖尿病的并發癥可以包括高血壓、冠心病、腦動脈硬化、腎動脈硬化、下肢動脈硬化等。糖尿病患者伴有高血壓。要把血壓控制在正常范圍,年輕人需要控制在130/80毫米汞柱,老年人需要控制在140/90毫米汞柱。如果糖尿病合并高血壓,首選ACEI或ARB類藥物降壓,也可降低尿蛋白。

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糖尿病引發高血壓的因素:
1.由于糖代謝紊亂,可加速腎動脈和全身小動脈硬化,使外周阻力和血壓升高。
2.高血糖會使血容量增加,腎臟超負荷,水鈉潴留,最終導致血壓升高。血壓升高與心輸出量和外周阻力有關。無外周變化的心輸出量增加可導致血壓升高;外周阻力的增加,在不改變心輸出量或血容量的情況下,也可使血壓升高,而糖尿病患者兩者都有變化,所以會使血壓迅速升高,引起嚴重并發癥。
3.高血壓會加重糖尿病帶來的損害,包括對小血管和腎臟的影響,形成惡性循環。為了中斷這種惡性循環,必須積極控制糖尿病,盡力提高機體組織對胰島素的敏感性,同時要有效控制血壓達到正常范圍。

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