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糖尿病夜間也會多尿嗎

會員141543060 29 已回復
我發(fā)現最近我有夜間多尿的行為,我不知道這是為什么,請問糖尿病夜間會多尿嗎?
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
孫香蘭 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院內科 三級甲等
擅長:內分泌常見病的診治。
糖尿病患者血糖控制平穩(wěn)時,晚上無明顯尿頻。
夜間夜尿增多,尿頻可出現在血糖控制差或血糖過高的情況,糖尿病患者合并泌尿系統(tǒng)感染可出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀,糖尿病患者合并高血壓和低血鉀可出現夜尿增加、尿頻等情況,糖尿病患者首先要把血糖控制在理想水平,同時盡量避免泌尿系統(tǒng)感染。糖尿病患者容易并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,因此尿頻癥狀變得明顯。糖尿病患者有神經源性膀胱,糖尿病的自主神經功能紊亂的話,也有可能出現尿頻的癥狀。
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糖尿病患者血糖控制平穩(wěn)時,晚上無明顯尿頻。
夜間夜尿增多,尿頻可出現在血糖控制差或血糖過高的情況,糖尿病患者合并泌尿系統(tǒng)感染可出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀,糖尿病患者合并高血壓和低血鉀可出現夜尿增加、尿頻等情況,糖尿病患者首先要把血糖控制在理想水平,同時盡量避免泌尿系統(tǒng)感染。糖尿病患者容易并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,因此尿頻癥狀變得明顯。糖尿病患者有神經源性膀胱,糖尿病的自主神經功能紊亂的話,也有可能出現尿頻的癥狀。

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多飲多尿可能是糖尿病,也可能是其他原因引起的。根據以下情況做出判斷:
1、在多喝多尿的同時,加上減肥多吃,查空腹血糖,餐后2小時血糖升高,達到糖尿病的診斷標準,為糖尿病。
2、在多飲多尿的同時,伴有心慌、多汗、怕熱、亢進、體重減輕,甲狀腺激素水平升高,促甲狀腺激素水平下降,抗體輕度升高,這是甲亢引起的。甲亢的病因也很多,需要進一步詳細調查。
3、多喝多尿的同時,檢查一下尿液比重。如果尿液比重低于正常值,可能是中樞性或其余引起的尿崩癥。

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糖尿病不一定會導致多尿。
糖尿病患者之所以會多尿的原因,是因為血糖升高過快,導致血漿的滲透壓升高,滲透性利尿,然后就會出現多尿。如果糖尿病患者只是出現輕微的升高,比如血糖剛剛達到診斷標準,或者血糖控制在一個較好的水平,比如餐后血糖10mmol/L,就不會出現多尿。所以不能通過多飲多尿的癥狀來判斷自己是否患有糖尿病。

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糖尿病患者由于血糖濃度升高,不能在體內充分利用,特別是腎小球濾過后不能被腎小管完全重吸收,會導致滲透性利尿和多尿的形成。
糖尿病可能由血糖濃度升高引起。不能在體內充分利用,特別是腎小球濾過后,不能被腎小管完全重吸收,就會導致滲透性利尿和多尿癥的形成。血糖越高,排出的尿糖越多,產生的尿液也就越多。因為多尿時失水過多,會發(fā)生細胞內脫水,刺激口渴中樞,使患者出現煩渴、煩渴,喝水的次數和頻率會明顯增加。

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糖尿病多尿的主要也要有:
1、高血糖會引起尿糖升高,導致滲透性利尿,導致多尿。
2、糖尿病患者會因為多尿而口干,飲水量增加,多尿后尿液的排泄量也會增加。
3、糖尿病會損害患者的腎功能,尤其是負責濃縮尿液的腎小管的功能。當糖尿病引起腎小管損傷時,尿液不能有效濃縮,也會導致尿量增加,多尿。
4、糖尿病患者是尿路感染的高危人群,一旦發(fā)生尿路感染,還會出現尿頻、尿急,導致尿量增多。

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糖尿病可以通過多尿治愈。
治療糖尿病多尿癥最根本的方法是控制血糖,使其回到標準范圍。血糖正常,排尿自然會減少。具體治療方案以口服二甲雙胍或注射胰島素為主,嚴格控制飲食,堅持少食多餐,保持低鹽低糖低脂飲食。或者可以吃一些低血糖指數的水果和蔬菜,如檸檬、柚子、番茄、西紅柿、黃瓜等。并少吃或不吃高糖、高脂肪、高膽固醇的食物,堅持適當的運動。

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