糖尿病的藥已經(jīng)有了,就是胰島素。
胰島素是由胰島細(xì)胞在葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等內(nèi)源性或外源性物質(zhì)刺激下分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是體內(nèi)唯一降低血糖,促進(jìn)糖原、脂肪和蛋白質(zhì)合成的激素。外源性胰島素主要用于治療糖尿病。調(diào)節(jié)糖代謝,參與脂肪和蛋白質(zhì)代謝。胰島素可以調(diào)節(jié)糖代謝,促進(jìn)全身組織和細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用,抑制糖原分解和糖異生。胰島素是體內(nèi)唯一具有降血糖作用的激素。
糖尿病服藥的最佳時(shí)間根據(jù)降糖藥的作用機(jī)制不同而有所不同,磺脲類促泌劑與非磺脲類的促泌劑通常在餐前口服。
雙胍類藥物比如二甲雙胍腸溶片通常在餐前半小時(shí)服用,如果是二甲雙胍普通片可以在餐前隨餐或者是餐后服用,但是隨餐或餐后服用可以減少二甲雙胍的胃腸道不良反應(yīng),e-糖苷酶抑制劑也通常隨餐服用。還有一些降糖藥物與進(jìn)餐無關(guān)因此在餐前、餐后均可以服用,比如胰島素增敏劑、如羅格列酮片或吡格列酮片、DPP-4酶抑制劑以及SGLT-2抑制劑類藥物。
不同類型的糖尿病藥需要在不同的時(shí)間服用,常見情況如下:
1、二甲雙胍在飯前服用的比較多。如果患者有胃腸道反應(yīng),可隨餐服用或飯后半小時(shí)服用。如果沒有胃腸道反應(yīng),可以在飯前15-20分鐘服用;
2、磺脲類降糖藥在飯前15-30分鐘以上服用;
3、阿卡波糖主要用于降低餐后血糖,一般與第一餐同時(shí)服用,即阿卡波糖與第一餐同時(shí)咀嚼服用,降低餐后2小時(shí)血糖;
4、飯前15-30分鐘以上服用吡格列酮、DPP-4抑制劑、SGLT-2受體抑制劑;
5、如果是短效的人胰島素類似物,需要在飯前注射。注射人胰島素類似物短效胰島素后再吃,不吃的時(shí)候不要用短效胰島素。
糖尿病不能根治,目前糖尿病的治療方法一般有控制飲食和遵醫(yī)囑服用降糖藥或者注射胰島素,積極預(yù)防并發(fā)癥,要養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣。避免高糖食物,如各種糖果甜食,減少脂肪的攝入,避免油膩和含脂肪高的食物。
治療糖尿病的藥物較多、種類繁雜,服用方法各異。具體情況如下:
1、二甲雙胍:可以降低患者的胃腸功能,抑制食欲,一般在飯前30分鐘內(nèi)使用。
2、阿卡波糖:和一塊米飯一起吃,可以降低飯后的血糖;
3、磺脲類藥物:飯后半個(gè)鐘頭使用,可以減少飯后的葡萄糖含量;如果服用后不吃東西,會(huì)導(dǎo)致低血糖;
4、胰島素:降低血糖的效果要比使用磺脲類的藥物要快速,服用后的30分鐘內(nèi)要進(jìn)食,避免引起體內(nèi)的各種臟腑損傷。
糖尿病在未來幾年內(nèi)能否被攻克仍然是個(gè)不確定的問題。
以前在對(duì)糖尿病的研究過程中,很多人嘗試過治療糖尿病的方法,但現(xiàn)在沒有成功,臨床上也沒有正式使用。到目前為止,糖尿病仍然屬于可以控制但無法治愈的疾病。嚴(yán)格來說,糖尿病并不是可怕的疾病,但要求患者與內(nèi)分泌科醫(yī)生合作,使用各種治療方法,將血糖控制在理想水平。減少糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生也是糖尿病治療的主要目的。