1型、2型糖尿病的鑒別診斷，最重要的是看胰島功能。
1型糖尿病胰島素分泌曲線低，稱為低平曲線，2型糖尿病胰島素分泌稱為一相消失、雙相延遲，在完善糖耐量試驗的同時完善胰島素釋放試驗或c肽釋放試驗進行鑒別。如果沒有給藥胰島素，就可以進行胰島素釋放試驗。如已給藥，應進行丙肽釋放試驗，避免內源性、外源性胰島素鑒別困難。兩者均可見患者胰島功能，根據患者胰島功能鑒別1型和2型糖尿病。1型以胰島功能衰竭為主，2型糖尿病以胰島素抵抗為主。
如何區分1型糖尿病和2型糖尿病，主要根據臨床癥狀、胰島糖尿病相關抗體兩個方面，具體如下：
1.從臨床癥狀來說，1型糖尿病一般發病年齡較輕，一般至30歲。1型糖尿病患者多體型消瘦，且不及時注射胰島素可導致酮癥酸中毒或酮癥酸中毒。2型一般發病年齡在30歲以上，一般體型正�；蚍逝郑@類患者發病后即使未接受胰島素治療，一般也很少出現酮癥。這是從臨床癥狀的觀點出發的。
2.此外，最重要的檢測是抗體檢測，1型糖尿病產生的胰島細胞相關抗體或胰島素抗體可能陽性，2型糖尿病在這方面通常陰性。
二者區別如下1型糖尿病多見于青少年，體型偏瘦，急性起病常見，起病時三多一少癥狀明顯，有自發酮癥酸中毒傾向，慢性并發癥以微血管并發癥常見；2型糖尿病多見于中老年人，肥胖者居多，慢性起病，發病時多無明顯口渴、多飲等癥狀。
1型糖尿病和2型糖尿病區別如下：1型多數為青少年，起病較急，三多一少癥狀多飲、多食、多尿、體重減少明顯，2型絕大多數為成年人，常在40歲以后發病，起病緩慢、隱匿，一般三多一少癥狀不明顯；1型糖尿病起病時一般有糖尿病酮癥或者酮癥酸中毒傾向，2型只有在特殊情況下才出現糖尿病酮癥。
2型糖尿病不會變成1型糖尿病。因為這兩種類型的病的原因和病理表現不同。
1型糖尿病主要是自身免疫、病毒感染引起的疾病，特點是胰島素分泌不足、胰島素缺乏。但是2型糖尿病通常是遺傳、環境、飲食共同作用的，所以主要以胰島素抵抗為主。所以2型糖尿病不會變成1型。糖尿病是一種很嚴重的疾病。因為會引起各種并發癥，如果患者生病，1型和2型都要積極治療。另外，患者在治療期間要注意飲食，不要吃高糖高油脂和油膩食物。
第一型糖尿病不會變成第二型糖尿病。
1型糖尿病是在感染等誘因下發生的自身免疫反應，胰島細胞的功能被破壞和衰弱。1型糖尿病多發生在青少年兒童患者身上，表現出典型的多尿、酗酒、多食、消瘦等癥狀，容易發生糖尿病酮癥酸中毒，因此要依靠胰島素治療。1型糖尿病患者多為胰島細胞抗體、胰島素抗體、抗谷氨酸脫羧酶抗體等相關抗體陽性。2型糖尿病有很多糖尿病家族史，發病年齡在40歲以上，可以合并高血壓、高血脂等。主要發病原因主要是胰島素抵抗，病情較長的2型糖尿病也可能存在胰島素缺乏。