甲狀腺實性結節伴有鈣化和小鈣化。
良性結節中最常見的結節性甲狀腺腫可能伴有大鈣化。甲狀腺癌伴鈣化的是沙粒,鈣化直徑&Lt<2毫米。不能說所有鈣化結節是良性的還是惡性的。在圖像中大幅度鈣化,在陽性中可以看到很多,小鈣化在甲狀腺癌中可以看到很多。甲狀腺癌可由大鈣化、良性結節、結節性甲狀腺腫和小鈣化制成造影劑,觀察結節灌注情況。如果伴有鈣化結節,造影劑的實質部分與周圍甲狀腺組織一樣,考慮結節性甲狀腺腫和鈣化。如果灌注與周圍組織不同,請考慮甲狀腺癌。
甲狀腺實性結節伴鈣化不一定是癌癥,如果是粗大鈣化,一般是良性病變的征象。判斷結節是否有癌變的可能,需要看多個征象來綜合判斷。比如結節是低回聲,邊界不清或者有微分葉、縱橫比大于一,同時伴有微鈣化。
甲狀腺結節伴鈣化,見于兩種情況:
一、是常見的結節性甲狀腺腫。隨著病情進展,病程較長,結節內可見鈣鹽沉積,超聲或CT可見結節邊緣明顯高密度影像,為良性病變,手術可見局部鈣化特別堅韌。
二、是甲狀腺惡性腫瘤除外。這種鈣化通常出現在結節周圍,而不是結節的實質內,出現類似沙粒的鈣化。原因可能是惡性腫瘤局部血液循環加快,供應血管局部有鈣鹽沉積。在這種情況下,需要及時治療手術,并術中冷凍,同時進行淋巴結廓清。
甲狀腺結節鈣化一般不會有特別的臨床表現,需要考慮頸部的彈性彩超檢查。這種情況需要根據甲狀腺結節的彈性評分和邊界是否清楚來綜合考慮。如果甲狀腺結節邊界不清,彈性評分超過4級,頸部淋巴結腫大,建議在超聲引導下進行結節穿刺活檢,或者進一步手術切除。術中行快速冰凍切片。局部病變的良惡性要根據穿刺活檢和手術中的冰凍病理檢查結果來判斷。如果是良性的,一般經過手術治療后會好轉或者痊愈。如果是惡性的,需要早期手術切除甲狀腺腺葉,清掃淋巴結。
甲狀腺結節鈣化通常能治好,一般采取外科手術的療法。
甲狀腺結節是一種常見的疾病,是一種良性的疾病,部分甲狀腺結節有鈣化的情況的。如果出現了甲狀腺結節鈣化的情況,通常是可以治療的,一般通過外科手術來治療。在治療時,要明確甲狀腺結節鈣化的本質,同時還要結合結節的具體情況,如有無明顯的形狀,有無明顯的邊界,有無豐富的血流信號。若伴有細點狀鈣化,應考慮為惡性病灶,應及時行外科手術。若結節形狀規整,邊緣清晰,血流不多,考慮這是一種良性病變,需要定期復查,必要時再行手術來治療。
甲狀腺結節鈣化可采用藥物治療、手術治療以及其他治療。
對于良性病變引起的甲狀腺結節鈣化,可行促甲狀腺激素抑制治療。良性病變引起的甲狀腺結節鈣化若出現壓迫癥狀,或惡性甲狀腺結節鈣化,需要及時進行手術治療。放射性碘治療以及超聲引導下經皮無水酒精注射、經皮激光消融術等,對于良性甲狀腺結節鈣化有一定的效果。