患者檢查甲狀腺彩超,出現雙側甲狀腺不均勻改變時。一般提示甲狀腺功能可能異常,或有非病態改變。
如果患者只是單純出現,甲狀腺彩超會發生不均勻變化。身體沒有任何不適癥狀,甲狀腺彩超也沒有其他任何異常。這不一定與病情無關,生理變化可能會導致甲狀腺回聲不均勻。但是,如果患者并發有多汗、慌張、手抖等癥狀。出現臉色蒼白、記憶力下降、食欲減退等表現的情況。那么,有必要警惕可能存在甲狀腺功能亢進癥或者甲狀腺功能低下癥。此時,建議患者進一步檢查7項甲狀腺功能,以了解具體情況。
甲狀腺不均質性改變可能是亞急性甲狀腺炎。亞急性甲狀腺炎起病可急、可緩,病程長短不一。表現為:咽喉痛、頭痛、發熱(38~39℃),畏寒、戰栗、周身乏力、多汗、可伴有甲狀腺功能亢進癥狀。
甲狀腺不均質改變,是超聲檢查結果的一種描述,是一個專用術語,無特異性,不能說明是良性或惡性,很多疾病都這樣描述,包括甲狀腺炎、結甲腫等。應積極進一步檢查甲狀腺功能,明確診斷病因后積極對癥治療。平時多休息,合理膳食營養,適當鍛煉。
甲狀腺表現出非均質變化,要么由自身免疫性甲狀腺疾病引起,要么由甲狀腺炎癥引起。
甲狀腺不均一性的改變,出現在甲狀腺超聲診斷的報告中,很多人在接受甲狀腺超聲時會出現甲狀腺不均一性的改變,這種描述多見于女性患者,不一定是病態。如有甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能下降。此外,其余甲狀腺疾病可能引起甲狀腺不均質改變,可能正常,多為正常,也可能是病態改變。疑似病變時,應進行甲狀腺功能檢查,進一步明確診斷。
甲狀腺彌漫性非均質性改變是橋本甲狀腺炎的特征超聲影像學變化。
一般行甲狀腺超聲檢查,可表現為甲狀腺腺體整體改變,該改變可為均質性,如甲狀腺功能亢進,也可為非均質性,如橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病,淋巴細胞浸潤甲狀腺正常細胞導致整個甲狀腺出現病變,超聲表現為彌漫性。臨床上橋本甲狀腺炎的發病主要以女性為主,表現為短暫性甲狀腺功能亢進癥狀,然后進入較長時間的甲狀腺功能平衡期,最后表現為甲狀腺功能減退癥狀。
甲狀腺回聲改變通常是指甲狀腺內異常的組織,有良性病變,也有惡性病變。既有實性腫物,又有囊性腫物,需進一步完善醫院其余檢查。例如CT、甲狀腺功能五項或甲狀腺功能七項等,有時也需要進行檢查素掃描。
如果認為是良性病變,且患者無明顯疼痛,可暫時觀察,但需注意飲食,如盡量不喝含酒精的飲料、不吃辛辣食物、不吃腌制食品等。認為惡性病變,需早期完善相關檢查,行腫物完全切除術,有時需要清掃淋巴結,后期可能需要口服左甲狀腺激素鈉片治療。治療期間,患者可適當攝入新鮮水果和綠色蔬菜。