甲狀腺彌漫性非均質性改變是橋本甲狀腺炎的特征超聲影像學變化。
一般行甲狀腺超聲檢查,可表現為甲狀腺腺體整體改變,該改變可為均質性,如甲狀腺功能亢進,也可為非均質性,如橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病,淋巴細胞浸潤甲狀腺正常細胞導致整個甲狀腺出現病變,超聲表現為彌漫性。臨床上橋本甲狀腺炎的發病主要以女性為主,表現為短暫性甲狀腺功能亢進癥狀,然后進入較長時間的甲狀腺功能平衡期,最后表現為甲狀腺功能減退癥狀。
體檢時甲狀腺彌漫性改變多提示甲狀腺處于慢性炎癥狀態,通常由自身免疫性因素引起,如臨床常見橋本氏甲狀腺炎。
甲狀腺彌漫性病變通常為良性改變,建議患者完善甲狀腺激素(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)、促甲狀腺激素(TSH)、抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺過氧化物酶抗體的檢測。明確甲狀腺彌漫性病變是否引起甲狀腺功能異常,病變常見于甲狀腺功能減退癥。
甲狀腺內的擴散性病變是一種聲學上的名詞,其表現為左右兩片都有一定的病理改變,并且呈彌散性。
許多人都會對這種擴散性變化感到擔憂,以為是有大的病,其實并不是這樣。許多因素都會引起甲狀腺的彌散性變化,如結節型甲狀腺腫、橋本氏癥、格雷夫斯病等,這些都會引起甲狀腺的擴散性變化。具體情況要看是否有不同的表現,并結合自身的甲狀腺機能檢查和甲狀腺抗體的含量來做出診斷。
甲狀腺的檢查結果是甲狀腺的擴散性變化,而不是甲狀腺的抗體,大部分都不用治。
這是甲狀腺出現了彌漫性的對稱性腫大,如果出現了這種甲狀腺彌漫性病變,就意味著甲狀腺出了問題,如果出現心慌、手抖,怕熱、多汗等癥狀,這是為甲亢,如果出現萎靡不振、倦怠、乏力、喜睡、怕冷、便秘等癥狀,這是為甲狀腺功能減退。
甲狀腺超聲提示雙側彌漫性病變,臨床醫生診斷橋本甲狀腺炎。
甲狀腺超聲評估甲狀腺大小、甲狀腺回聲強弱、甲狀腺形態,超聲提示甲狀腺彌漫性病變,無需緊張,是橋本甲狀腺炎而非惡性病變。橋本炎是自身免疫性甲狀腺炎中最常見的,免疫系統在保護甲狀腺時會引起誤傷,認為甲狀腺球蛋白和微粒體是敵人,發生自身防御,出現充滿甲狀腺的病變。甲狀腺彌漫性病變需結合甲狀腺功能檢測,需要知道功能是高是低,是否存在甲狀腺自身抗體。如果甲狀腺出現超聲彌漫性病變,同時甲狀腺功能正常,甲狀腺功能不下降或甲狀腺功能亢進,則無需特殊治療,僅半年或一年復查一次甲狀腺功能和超聲,飲食無需特別注意,也無需特殊用藥。
甲狀腺彌漫性回聲改變,顯示腫瘤侵犯了全部的甲狀腺而沒有結節,常見于以下情況:
1、原發甲亢:甲狀腺彌漫性回聲改變如果是抗體,或者是抗體水平偏低,那就是原發的甲亢。
2、甲狀腺炎:甲狀腺機能良好,但如果體內有大量的抗體,甲狀腺彌漫性回聲改變則可能是甲狀腺炎。
3、青春期甲狀腺腫大:青春期激素水平比較高,容易導致甲狀腺腫大,進而會出現甲狀腺彌漫性回聲改變的情況。