單純胸腰椎壓縮性骨折的原因有:
1、間歇性暴力:指由于胸部和腰部的壓力較大,導(dǎo)致的骨折。高處墜落,臀部或雙腳著地,力道向上傳遞到腰間,或有重物從頭上摔下,導(dǎo)致肩膀和后背的力量傳遞到胸腰,導(dǎo)致骨折。
2、直接暴力:對脊柱、胸腰部位的暴力作用造成的骨折。
3、特殊情況,肌肉牽拉導(dǎo)致的骨折:由于患有破傷風(fēng)或腰部的過度運動,會導(dǎo)致肌肉的劇烈收縮。
對于單純胸腰段壓縮性骨折的診斷,主要有:
1、病史:多有外傷史。
2、臨床表現(xiàn):胸部和腰部的局限性疼痛,嚴(yán)重者會有翻身困難、疼痛加重、不能行走、腰部無法前屈或后凸。在體格檢查中,沿著脊柱進行觸診,可以感覺到胸部和腰部的部分疼痛,并伴有叩擊疼痛。伴有脊髓損傷的患者會出現(xiàn)下肢麻木、感覺異常、肌力下降、排尿功能障礙等。
3、輔助檢查:X線,CT、MRI等。
單純胸腰椎壓縮性骨折一般情況下骨折愈合三個月以上。單純胸腰椎壓縮性骨折的臥床時間取決于患者的年齡、身體狀況和治療方法。保守治療一般要在2至3個月內(nèi)臥床,早期臥床有利于脊柱骨折術(shù)后的恢復(fù)和恢復(fù),避免再次受傷或進一步的傷害,在此期間可以進行功能鍛煉、腰背肌鍛煉、下肢功能鍛煉,還可以服用消炎止痛的藥物,配合補鈣、維生素D、抗骨質(zhì)疏松等。術(shù)后需要臥床2至3天。
說明并沒有出現(xiàn)其他部位的骨折,只是腰椎增加了高度變小為主的骨折,并不需要使用任何的治療,只需睡硬板床幾周時間,并使用墊枕增高腰椎部位,這樣可幫助腰椎復(fù)位,而且還可保持脊柱的穩(wěn)定性。但也需盡早下床活動,增加腰椎的肌肉力量以及靈活度。在沒有完全康復(fù)之間,應(yīng)避免高強度劇烈的運動,定期檢查恢復(fù)情況。如有異常及時就診。
單純胸腰椎壓縮性骨折的術(shù)后護理有褥瘡的護理、泌尿系統(tǒng)感染的護理等。
1、褥瘡的護理:做背部按摩,翻身,清理臀部,保持背部清潔,透氣。
2、泌尿系統(tǒng)感染的護理:勤擦?xí)帲⒈3智瑑簟?br>3、肺部感染:咳嗽、翻身、拍背等。
4、下肢靜脈血栓的護理:鼓勵病人進行腿部抬高,進行股四頭肌的運動,并配合病人進行下肢的按摩、屈伸運動。
5、便秘的護理:注意飲食,在腹脹的時候,幫助病人做腹部按摩、排氣。
胸腰椎壓縮性骨折的治療方法有以下幾種:
一、臥床:對輕癥者,可以采用絕對臥床,約10~12周左右即可減輕,癥狀無法減輕時應(yīng)去醫(yī)院。
二、用藥
(1).止痛藥:如雙氯芬酸鈉和布洛芬等,具有顯著鎮(zhèn)痛、消炎和解熱作用,多用于骨科各種輕、中度急、慢性疼痛。某些抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉和加某些鈣片及維生素D促鈣吸收藥。(2).抗骨質(zhì)疏松藥物:阿侖膦酸鈉:能通過抑制破骨細(xì)胞來保持骨的結(jié)構(gòu)、增強骨的礦化程度、增加骨皮質(zhì)的厚度及骨密度等。