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糖皮質激素性骨質疏松臨床表現?

會員24584682 54 已回復
我糖皮質激素性骨質疏松,想知道糖皮質激素性骨質疏松還有什么表現嗎?
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
劉鳳岐 主任醫師 北京友誼醫院外科 三級甲等
擅長:足踝外科,足跟痛、腳掌疼、拇外翻、平足等等。
糖皮質激素性骨質疏松癥表現為胸椎、腰椎、髖關節、橈尺骨遠端和肱骨上端。
糖皮質激素性骨質疏松癥初期一般不會出現明顯的臨床癥狀,診斷后會出現全身或負重部位的疼痛,疲勞時會加重,休息后會減輕。同時還會出現駝背、脊柱壓縮性骨折、脊柱變形等癥狀,從而造成胸腔變小,從而影響心肺功能,身高變矮、便秘等。此外,在日常生活中或在沒有任何外力的情況下,也會有脆性骨折。
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糖皮質激素性骨質疏松癥表現為胸椎、腰椎、髖關節、橈尺骨遠端和肱骨上端。
糖皮質激素性骨質疏松癥初期一般不會出現明顯的臨床癥狀,診斷后會出現全身或負重部位的疼痛,疲勞時會加重,休息后會減輕。同時還會出現駝背、脊柱壓縮性骨折、脊柱變形等癥狀,從而造成胸腔變小,從而影響心肺功能,身高變矮、便秘等。此外,在日常生活中或在沒有任何外力的情況下,也會有脆性骨折。

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適當的飲食可以避免糖皮質激素引起的骨質疏松癥,比如多吃高鈣食物,每天保證太陽照射20分鐘,獲得足夠的維他命D。此外,可以進行震顫式的負重鍛煉,一周3-5次,一次20-30分鐘,也可以防止病情的惡化。需要注意的是,要養成良好的飲食習慣,比如戒煙、喝酒、補鈣、維他命D,每日攝取800-1200毫克的鈣,每日要攝取1000單位的維他命D。

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糖皮質激素性骨質疏松有以下幾個特點:糖皮質激素作用于骨組織的特點是開始出現明顯RANKL激活,骨吸收增強,但該時期并不發生相應的骨形成增加;經過一段時間(大約數周)的適應后,骨形成仍維持在較低水平,而骨吸收降低;應用糖皮質激素后骨折風險迅速增高而且呈劑量依賴性。期以軸心骨(脊椎、髂骨和胸骨)的骨密度降低最明顯;脊椎壓縮性骨折、肋骨骨折和較特異的退行型骨折多見。

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糖皮質激素性骨質疏松是指疾病或藥物引起的骨強度下降的代謝性疾病。在繼發性的骨質疏松癥中,以糖類荷爾蒙引起的骨質疏松癥最為普遍。類固醇類的藥如氫化可的松、潑尼松等,在過敏性疾病、免疫性疾病、移植手術中的廣泛使用,會對骨質產生不良的作用,嚴重時甚至會引起脊柱、臀部的損傷。因此建議服用以上激素的患者注意骨骼健康。

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糖皮質激素性骨質疏松是是由疾病或藥物導致骨強度下降、骨折風險增高的代謝性疾病。糖皮質激素引起的骨質疏松癥狀以腰酸背痛、乏力、肢體抽搐、運動障礙為主。糖皮質激素性骨質疏松的病人比更年期后的婦女更有可能發生骨折。患者需要及時的停止服用糖皮質激素。其次要適當的補充鈣質和維生素d,以幫助炎癥的愈合,同時也可以通過補充鈣物質和有氧運動來改善。為了讓病情得到快速的緩解,需要定期進行物理治療來加快骨骼的愈合。

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糖皮質激素誘發的骨質疏松癥,是因為長期服用強的松、甲潑尼龍、地塞米松等糖皮質激素導致的骨質疏松癥。目前的研究表明,在長期大量使用糖皮質激素的情況下,仍存在著骨質疏松的風險。建議以清淡為主,因為蔬菜中含有的維生素對人體鈣的吸收是有益的,不能多吃蛋白質、不能喝咖啡、不能喝濃茶、不能吃太咸的食物。在鍛煉的時候,不能做太大的運動,否則會導致骨折。

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