并不是所有腰椎管狹窄的患者都要做手術。要綜合考慮狹窄程度、伴隨癥狀和自身情況。腰椎管狹窄一般是指腰椎退變比較嚴重，會對神經根、脊髓等結構造成一定的影響，可以通過CT、核磁共振檢查來判斷。腰椎管狹窄嚴重，有嚴重的神經根卡壓、脊髓壓迫等癥狀時，可以采取手術治療，比如椎間孔手術、減壓內固定手術等。還可以通過腰椎理療、功能鍛煉、推拿按摩等方法來改善腰椎的生理曲度，緩解椎管狹窄對相鄰神經根的影響。

腰椎管狹窄如果是輕度的話可以不做手術，腰椎管狹窄癥主要與先天性有關，也有一些是后天性外傷等原因造成的。如果神經受到壓迫，就很容易出現腰痛的癥狀。早期可選擇保守治療，如服用促進血液循環疏通經絡的藥物，或在中國醫院進行針灸和小針刀治療。

腰椎管狹窄是骨科最常見的手術，任何手術都有危險，目前手術技術很成熟，如果沒有高血壓、心臟病等嚴重的疾病，是比較安全的，椎管狹窄癥的手術在大醫院的脊柱骨科基本算中等常規手術，手術過程不會出問題，術后嚴格按照醫生的要求去恢復鍛煉，并發癥也比較少見。

腰椎管狹窄手術費用通常在5-10萬元左右。腰椎管狹窄通常是要進行內固定的，而內固定的費用是整個腰椎管狹窄的一半以上。腰椎管狹窄的患者因患者的情況、不同的材料、不同的地區而不同，有些患者是多節段的狹窄患者，因此治療的花費也是天差地別，腰椎管狹窄的治療成本在五萬到十萬之間。根據手術中解決的問題不同、手術的方法不同以及術式的不同，手術的費用也不相同。

腰椎管狹窄是否要做手術，應根據患者的臨床癥狀已經身體素質進行判斷。若患者腰椎管狹窄的嚴重程度比較大，同時已經出現下肢無力、大小便失禁等不良情況，建議盡快進行手術治療。而對于年齡較大，并且身體情況不佳的患者而言，如果存在一些基礎性疾病，無法耐受手術，可以選擇保守治療，強行手術有可能會帶來更加嚴重的后果。

腰椎管狹窄不做手術會癱瘓的。腰椎管狹窄是因為腰椎的退變，導致椎間盤突出、關節突的增生、內聚、黃韌帶的肥厚，導致整個椎管狹窄。隨著年齡的增長或者隨著病程的發展，狹窄會逐步的加重，包括椎盤突出，小關節突的增生、內聚，使椎管會越來越狹窄。主要表現是腰痛、腿痛，就是壓迫了神經引起腿痛。