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人工關節置換術的風險有哪些

會員15021662 37 已回復
明天就要做人工關節置換手術了,這個手術有沒有風險啊,都會有哪些風險啊
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
劉鳳岐 主任醫師 北京友誼醫院外科 三級甲等
擅長:足踝外科,足跟痛、腳掌疼、拇外翻、平足等等。
凡是手術都會有一定的風險的,人工關節置換手術也不例外。該手術的最大風險是感染,但發生的機率很低,只有1%左右。除此之外,還存在著麻醉、靜脈血栓形成、關節脫位、屈伸功能受限等風險。一般來說,有基礎疾病的患者進行手術的風險要更大一些,因此手術前對醫生不要有任何病情隱瞞,以減少風險發生的概率。術后要謹遵醫囑,積極的進行康復訓練。
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患者在術前做了充分的準備,排除了手術禁忌,盡可能的減少手術風險,但是有些情況下,有些人的身體素質和手術過程中的意外情況是很常見的,所以具有一定的手術風險。
人工關節置換術通常需要進行麻醉,若不注意可能會出現麻醉的意外,或是藥物的過敏,有的病人會出現呼吸心跳驟停,休克,如果手術的時候損傷到了大血管,那么患者還可能會出現休克,這是手術的風險。關節置換手術后最大的風險還是血栓和感染,因為一旦感染,很可能導致手術失敗,假體需要重新取出,等感染控制后再進行手術,如果血栓嚴重的話,很有可能造成肺血栓,危及生命。建議在正規的醫院進行治療。

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人工關節置換術患者后應注意觀察體征、做好護理。
1.觀察體征:術后需觀察患者的生命體征,測量血壓是否波動,是否出現活動性出血,同時觀察患者的引流量情況,記錄患者引流量,觀察引流量是否有活動性出血,及時向醫生報告。
2.做好護理:患者一般要抬高肢體,減輕局部腫脹。如果患者疼痛比較明顯,可以服用一些活血化瘀的藥物和止痛的藥物,有助于促進身體恢復。

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人工關節置換術的風險高通常比較高。
對風險進行了評估,并提出了一組指征,先從患者的病情說起,術前有心腦血管,高血糖,高血脂,高血壓等病史,老年人是否有骨質疏松,這些正是對人工關節手術進行風險評估的幾個標志。一般來說,對于大多數患者來說,人工關節置換術的風險高通常比較高。但是如果在手術之前好好調整一下的話,尤其在術后重癥監護這一方面,絕大多數患者都可以渡過風險期。不用過于擔心。

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人工關節置換術后關節感染的原因比較多,包括手術原因、自身原因等多方面內容。
人工關節置換術后關節感染是一種非常嚴重的并發癥,是最普遍的引起全膝關節置換翻修的主要因素。在人工關節置換術后,由于血液的流動或局部創面的感染,很可能會在義肢的表面形成固定的、蔓延的區域。
目前,已確認的術后感染的風險因子包括手術原因、自身原因等因素。如手術時間過長、患者過度肥胖、患有糖尿病等因素,均可能使患者面臨較高的術后感染風險。此外,甲溝炎、牙齦炎、銀屑病等因素也可能使發生術后感染的風險升高。

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當懷疑人工關節感染時,首先要檢查的是C反應蛋白和紅細胞沉降率的水平,這是反應感染的敏感指標,但是任何一種炎癥都會升高,所以診斷人關節置換術后感染的特異性較低,一般認為紅細胞沉降率高于30mm/小時,C反應蛋白高于10mg,提示感染,如果紅細胞沉降率C反應蛋白高于標準值,但并未出現術后感染癥狀,則需要進一步檢查。

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人工關節置換手術是比較可靠的治療方式。
人工關節置換手術特別對髖關節手術效果更好,患者進行人工關節置換,目前,結果比較的理想。術后應保持刀口的清潔、干燥、加強換藥、以免沾上水分,預防細菌之化膿性,也應盡量避免髖關節脫位。治療期間不要劇烈運動,以休息為主,建議術后保持皮膚干燥清潔,短時間內不可以沾水。

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