一般來說,跟骨骨折手術(shù)需要復(fù)位。
通常跟骨骨折手術(shù)需要復(fù)位,以免影響病情。跟骨骨折患者早期可能局部有明顯的腫脹,需要等腫脹消退后再進(jìn)行手術(shù)。如果患者是開放性跟骨骨折,可以在清創(chuàng)治療的同時(shí)經(jīng)傷口進(jìn)行骨折復(fù)位。如果出現(xiàn)疼痛,可以遵醫(yī)囑使用塞來昔布,依托考昔等消炎止痛的藥物。治療期間,患者應(yīng)該規(guī)律作息,注意休息,避免熬夜,保持清淡飲食,可以多吃新鮮蔬果,有利于身體健康。
一般跟骨骨折的手術(shù)后,在8-12周后就可以進(jìn)行適量的利用拐杖來進(jìn)行負(fù)重鍛煉了,這主要是鍛煉踝關(guān)節(jié)屈伸以及腿部肌肉的訓(xùn)練,下地負(fù)重?cái)嗔巡桓杏X到跟骨部位明顯的疼痛為主,這種鍛煉是慢慢進(jìn)行的,應(yīng)該循序漸進(jìn),并且要根據(jù)鍛煉的感覺來適量的增加負(fù)重量。
在外踝尖后方處開始做一弧形切口,向下、向前延伸至第二斜骨處,沿皮膚切口切開深筋膜,將腓骨肌腱向后牽開,切除距骨斗內(nèi)的脂肪組織,顯露跟骨,距骨的外側(cè)面和距骨下關(guān)節(jié)。將骨膜剝離器插入塌陷骨折斷深處,將塌陷的骨折塊翹起,恢復(fù)到正常的位置,恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整。
跟骨骨折手術(shù)后4-6個(gè)多月取鋼板。
對(duì)于跟骨的重度增寬、足縱弓完全消失、跟距關(guān)節(jié)面受累、關(guān)節(jié)塌陷、關(guān)節(jié)塌陷、關(guān)節(jié)畸形等,推薦采用根骨解剖、植骨、鋼板等。術(shù)后骨折的骨性愈合大約要8-12個(gè)星期,然后逐步進(jìn)行功能訓(xùn)練,正常情況下要4-6個(gè)多月才能完全康復(fù)。跟骨骨折痊愈后,行走不疼痛,可以正常負(fù)重,可以取下鋼板,從手術(shù)的周期來算,手術(shù)一年至兩年可以取下。當(dāng)然,如果沒有其他的問題,也可以選擇不取出,因?yàn)槠鋾?huì)一直存在于人體中。
跟骨骨折手術(shù)后,如果傷口未完全愈合,傷口尚未拆線,一般需要在術(shù)后兩周左右復(fù)查。通常需要根據(jù)傷口的愈合情況來進(jìn)行拆線。但是,如果傷口已經(jīng)拆線了,一般要在出院后一個(gè)月再做一次復(fù)查,一般都是對(duì)跟骨進(jìn)行X線片檢查,看看骨折愈合情況,內(nèi)固定有沒有松動(dòng),甚至斷裂,防止出現(xiàn)對(duì)位不齊,影響恢復(fù)效果。需要患者做好護(hù)理,盡量臥床休息。
一般情況下,跟骨骨折手術(shù)后吃田七、富含蛋白質(zhì)等食物傷口愈合較快,具體內(nèi)容如下:
1.富含蛋白質(zhì)的食物:跟骨骨折手術(shù)后,患者可以適量多吃富含蛋白質(zhì)的食物,雞蛋、牛奶、魚肉等,以促進(jìn)傷口恢復(fù),補(bǔ)充機(jī)體所需要的蛋白質(zhì),為機(jī)體提供能量,促進(jìn)傷口較快愈合。
2.田七:跟骨骨折手術(shù)之后,傷口周圍可能出現(xiàn)腫脹的情況,患者可以用田七煲湯,來消腫止痛,促進(jìn)傷口血液循環(huán),促進(jìn)傷口較快愈合。