通常情況下,腰椎壓縮性骨折可以通過癥狀表現(xiàn)、醫(yī)學(xué)檢查等方式進(jìn)行確診。具體情況分析如下:
腰椎壓縮性骨折在臨床上比較常見,嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者久坐不動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致骨折,腫瘤腰椎轉(zhuǎn)移也可能會(huì)引起病理性腰椎壓縮性骨折。腰椎壓縮性骨折需要檢查局部壓痛,檢查是否存在雙下肢感覺、運(yùn)動(dòng)障礙等神經(jīng)癥狀,通過影像學(xué)檢查,包括腰椎X線片,必要時(shí)行CT檢查以判斷椎管是否完整,是否存在神經(jīng)受壓。如果不能確定是否新發(fā)骨折,需要做磁共振檢查。
腰椎壓縮性骨折如果是以下情況需要進(jìn)行保守治療:
第一,椎體壓縮程度在1/5~1/3的范圍內(nèi),腰椎的穩(wěn)定是比較穩(wěn)定的,從而可以采用保守治療。第二,腰椎分為前柱、中柱和后柱,在壓縮性骨折出現(xiàn)后,可以采用保守治療。第三,CT平掃檢查未發(fā)現(xiàn)椎管中存在明顯的骨塊性或脫出,通常不會(huì)超出椎管體積的1/3,并且沒有出現(xiàn)任何的神經(jīng)損害,可以采取保守治療。
腰椎壓縮性骨折,是由外力和骨質(zhì)疏松癥引起的。
青年人和中年人的腰椎骨折多是由于高處墜落造成的,腰椎受到垂直外力的作用而引起的壓縮性骨折。手術(shù)還是保守治療,視壓縮程度、脊柱穩(wěn)定性而定。骨質(zhì)疏松是由于骨密度和骨質(zhì)量下降,骨微結(jié)構(gòu)遭到破壞,造成骨脆性增加,從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病,需及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)鈣治療,防止病情進(jìn)一步加重。
輕微腰椎壓縮性骨折六周左右能好。
輕度的腰椎壓縮性骨折,一般要6個(gè)星期才能完全康復(fù)。雖然腰椎的輕度壓縮不會(huì)引起脊柱位置的高度變化,也不會(huì)對脊柱的穩(wěn)定性造成一定的影響,而且腰椎部位的松質(zhì)骨數(shù)量多,血液循環(huán)好,恢復(fù)的速度也會(huì)更快。所以要等一個(gè)半月左右,當(dāng)骨折處出現(xiàn)了明顯的骨痂,可以支撐起身體的重量之后,就可以慢慢的開始工作和生活了。
對于腰椎骨折以后,無論是手術(shù)還是保守治療,治療以后大部分病人都是需要嚴(yán)格臥床休息飽的,因?yàn)橹挥袊?yán)格臥床休息,才有利于骨折的愈合,下地活動(dòng)太早,影響骨折愈合,甚至?xí)又毓钦鄣膲嚎s,不利于骨折的恢復(fù)。
對腰椎壓縮性骨折病人的護(hù)理,需要定期翻身,因?yàn)殚L時(shí)間的臥床不翻身,容易引起褥瘡的發(fā)生,但是翻身的時(shí)候要注意整個(gè)身體一起翻,不能扭曲身體,這樣也會(huì)加重骨折壓縮,不利于骨折的恢復(fù)。