一般情況下，背上肩胛骨痛可能是肩周炎、受涼等原因造成的。
1.肩周炎：患有肩周炎，當肩周炎發作的時候，可能會導致背上肩胛部位的皮膚黏膜以及血管的通透性增加，容易造成血液中的物質滲出，可能會刺激周圍的感覺神經，從而引起背上肩胛骨痛。
2.受涼：如果患者沒有做好保暖工作，可能會導致風寒濕邪進入機體，容易造成機體受涼，可能會造成脈絡阻塞以及氣機阻滯，容易導致血管受到損傷，從而引起背上肩胛骨痛。

一般情況下，左背部肩胛骨痛可能是肌肉筋膜炎癥、冠心病等原因造成的，具體內容如下：
若肩胛骨部位存在肌肉筋膜炎癥。這種情況通常會導致左肩背部以及肩胛骨區出現明顯的酸脹感，并且疼痛的持續時間一般較長，可半天甚至數天，所以左背部肩胛骨痛可能是肌肉筋膜炎癥造成的。另外疼痛也有可能是冠心病導致的，因為冠心病出現心絞痛后，也可能在前胸部的疼痛感，部分放射到左肩及肩胛骨部位。

右背、肩胛骨的疼痛主要是由下列因素造成的，具體內容如下：
首先是因為局部的骨質增生，以及肌肉的疲勞；也可能是是風濕性關節炎；并且是惡性腫瘤也可能會引起，以肺癌為主；如果患者患有膽囊疾病，如膽囊炎、膽結石等也可能會引起；出現了心臟方面的原因，最常見的是右肩胛骨，心絞痛、心肌梗死等；患者出現了肺炎，或者是肺部的其他病變，影響到了胸膜，出現了肩胛骨的疼痛。
右背肩胛骨痛可以通過 CT、血液檢查等綜合判斷，從而確定治療的方向。

肩胛骨疼痛是由心絞痛、心梗、心臟病、頸椎病等引起的，也有可能是由于感受寒涼所致。所以，如果有肩胛骨疼痛的表現，需要到正規的醫院進行查體、X光片、核磁共振等檢查，以明確診斷，然后進行針對性的治療。其中，頸椎病導致的肩胛骨痛要和肩關節疾病導致的肩胛骨痛進行區分。頸椎病導致的疼痛主要是上肢麻木、放射痛等，肩關節疾病所致的疼痛多發生在肩關節周圍或者是頸肩后背部，不會出現上肢放射痛等癥狀。

因為長時間久坐或者右上肢劇烈運動導致的右側肩胛骨區肌肉拉傷或者軟組織損傷，進而出現局部的炎癥反應，導致疼痛，也有可能因為頸椎病或者頸椎間盤突出癥，突出的椎間盤或者增生的骨刺壓迫神經，導致神經支配區域放射性疼痛。

肩胛骨痛應該是和局部的肌筋膜炎有關系的，勞累受涼及劇烈運動等都是可以加重癥狀的。治療可以應用非甾體及舒筋活血類藥物治療，給予局部熱敷及微波治療，注意休息，減少活動及負重，避免局部受涼及過度勞累，適當按摩等應該是可以緩解癥狀的。