診斷重癥肺炎條件通常是意識障礙、吸頻率加快大于30次每分等。對于重癥肺炎的診斷,有九個方面的知識,我將為您詳細的介紹:
一、精神錯亂。
二、每分鐘三十次以上的呼吸。
三、尿量不足20ml/h,或每4小時80ml,或伴有急性腎衰竭,應進行血液透析。
四、血壓低于90mmHg。
五、PO2低于60mmHg,PO2或FiO2低于300mmHg,需行機械通氣。
如果滿足一種主要的或三種次要的標準,則可以被確診為嚴重的肺炎。重癥肺炎的診斷標準有兩個方面,一是主要標準,二是次級標準。具體有:
1、主要的診斷標準是需要機械通氣和感染性休克,需要服用升壓藥物。
2、次要標準,通常包含每分鐘30次以上、氧指數≥250、多肺器官損害、體溫降低、白細胞下降、血小板降低、低血壓、意識障礙、氮血癥等。
重癥肺炎的病人,病情很嚴重,必須馬上送到ICU接受治療。
小兒重癥肺炎的診斷依據是肺炎的嚴重程度和并發(fā)癥。
小兒重癥肺炎感染中毒后會出現高熱、體溫不升、喘憋、呼吸困難、感染中毒性休克等癥狀。胸腔積液、肺膿腫、膿氣胸、肺大泡、肺不張以及支氣管擴張、心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹等并發(fā)癥。一旦患病需要住院觀察治療肺炎和并發(fā)癥,避免出現生命危險。同時應注意護理,及時糾正低氧血癥,保持呼吸道通暢,避免痰液堵塞窒息。
得了肺炎的患者,如果自主呼吸功能下降,無法完成正常呼吸,需要借助醫(yī)療器械進行輔助呼吸,那么就可以判斷是重癥肺炎。重癥肺炎的病因復雜,跟細菌或真菌感染有直接的關系,另外得了阻塞性肺炎后沒有及時采取治療,時間長了都有可能發(fā)展成為重癥肺炎。患者要堅持用藥治療,還要配合氣管插管、機械通氣等方法同步治療,防止病情的不斷加重。
重癥患者護理辦法有發(fā)熱護理、缺氧護理、生命體征護理、咳嗽咳痰護理等。重癥肺炎患者要注意做好日常的護理,主要是痰液的引流,咳嗽時要及時吸痰,如果沒有意識,要定時吸痰,翻轉拍背,避免發(fā)生褥瘡,平時要避免平躺,可以將床頭抬高30度,以免誤食。在喂食的時候,盡量少吃多餐,避免出現過飽、嘔吐造成的胃內容物誤吸入肺部。
小兒重癥肺炎的發(fā)生率及病死率居全國首位,其原因除了呼吸衰竭以外,還會出現嚴重的心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經系統(tǒng)疾病。WHO的診斷準則是:兒童出現嗜睡、拒食、胸骨下凹等癥狀時,多是由于肺部感染引起的。小兒臨床上的臨床表現為:新生兒腋下體溫38.5度以上、呼吸頻率>70次、有中毒、多器官功能受損、心力衰竭、呼吸衰竭、休克等一種情況,并伴有心臟病、免疫缺陷等。