小兒重癥肺炎的診斷依據是肺炎的嚴重程度和并發癥。
小兒重癥肺炎感染中毒后會出現高熱、體溫不升、喘憋、呼吸困難、感染中毒性休克等癥狀。胸腔積液、肺膿腫、膿氣胸、肺大泡、肺不張以及支氣管擴張、心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹等并發癥。一旦患病需要住院觀察治療肺炎和并發癥，避免出現生命危險。同時應注意護理，及時糾正低氧血癥，保持呼吸道通暢，避免痰液堵塞窒息。

一般情況下，小兒重癥肺炎一般在1-2個月左右能治愈。
通常小兒重癥肺炎主要是由于小兒肺功能不全，進而容易受到外界刺激，造成肺部感染引起的。重癥肺炎一般比較嚴重，因此，一般在1-2個月左右才能治愈。建議家長及時帶幼兒前往醫院就診。平時可以給幼兒適當喝水，必要時可以通過在醫生的指導下進行霧化治療，改善不適的癥狀，平時可以給幼兒適當吃營養的食物。

重癥肺炎患者的預后和病癥嚴重程度是有關系的。肺炎的嚴重程度與局部的炎癥、嚴重程度、肺部的炎癥擴散以及全身的炎癥反應有關。其預后與疾病有關，還與體質有關，具體病人要具體分析。嚴重的肺炎常引起循環系統的損傷，主要有脈搏微弱、心音低沉、肺羅音增加等。還可能會引起呼吸衰竭，出現精神萎靡、困倦、煩躁等癥狀。預后要因人而異，因病而異。

診斷重癥肺炎條件通常是意識障礙、吸頻率加快大于30次每分等。對于重癥肺炎的診斷，有九個方面的知識，我將為您詳細的介紹：
一、精神錯亂。
二、每分鐘三十次以上的呼吸。
三、尿量不足20ml/h，或每4小時80ml，或伴有急性腎衰竭，應進行血液透析。
四、血壓低于90mmHg。
五、PO2低于60mmHg，PO2或FiO2低于300mmHg，需行機械通氣。

如果滿足一種主要的或三種次要的標準，則可以被確診為嚴重的肺炎。重癥肺炎的診斷標準有兩個方面，一是主要標準，二是次級標準。具體有：
1、主要的診斷標準是需要機械通氣和感染性休克，需要服用升壓藥物。
2、次要標準，通常包含每分鐘30次以上、氧指數≥250、多肺器官損害、體溫降低、白細胞下降、血小板降低、低血壓、意識障礙、氮血癥等。
重癥肺炎的病人，病情很嚴重，必須馬上送到ICU接受治療。

小兒重癥肺炎是比較嚴重的疾病。口服應用藥物治療重癥肺炎發現，較嚴重的患兒往往治療效果不好，一些較大兒童可取得和靜脈相似的效果。臨床不可以口服藥物來治療重癥肺炎，往往要住院治療，使用靜脈藥物和綜合治療。所以，還是要輸液治療比較好。