月經過后一直不干凈可能是宮頸炎、子宮肌瘤等原因導致的。
1.宮頸炎：宮頸炎是指發生于子宮頸的炎癥，是婦科常見疾病之一，多為病原體感染所致，也可由化學物質刺激、機械性刺激或損傷、陰道菌群紊亂等原因所致，可表現為陰道分泌物增多、經間期（一般介于兩次正常月經中間）出血、性交出血等，所以可能會導致月經過后一直不干凈。
2.子宮肌瘤：子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，是女性最常見的良性腫瘤。常見于30~50歲婦女，20歲以下少見。很多患者無自覺癥狀，多通過體檢發現，部分患者可能出現月經異常、腹部腫塊、白帶增多、下腹墜脹等表現，所以可能會導致月經過后一直不干凈。

一般情況下，產后月經一直不干凈可能是子宮收縮不良、月經不調等因素造成的，具體內容如下：
1.子宮收縮不良：在產后，女性通常需要排出惡露，惡露會持續10天左右，一般不超過15天。如果女性存在子宮收縮不良的情況，可能會出現一直淋漓不斷出血的情況。此時，女性應及時就診，必要時需要清除子宮內殘留的妊娠組織。
2.月經不調：如果女性產后已經恢復正常的月經周期，則月經一直不干凈可能是月經不調導致的，這可能是因為女性黃體功能萎縮而引起的，此時，女性可以遵醫囑使用黃體酮膠囊等藥物進行治療。

通常情況下，月經后一直不干凈，可能是月經不調引起的。
如果子宮內膜修復不好或患有子宮內膜炎盆腔炎等疾病，容易導致月經后一直不干凈。如果服用了避孕藥，避孕藥內的激素成分導致身體的內分泌失調，從而導致月經不調，出現月經后一直不干凈的情況。
建議患者及時前往醫院進行檢查，明確病因后對癥治療。以免影響身體健康。

月經淋漓不盡，如果可以排除器質性病變，最有可能的就是體內激素水平引起的。正常的月經期為2-8天，如果超過時間，稱為月經時間過長。正常在月經周期中，有排卵和卵泡發育，但是可能由于黃體功能出現異常，黃體在萎縮過程中發生萎縮延長的情況，就會導致子宮內膜發生不規則脫落，引起陰道出血的癥狀。

可能是快到絕經期而引起的月經紊亂，也可能是某些疾病引起的，如子宮肌瘤、子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤、宮頸的病變，應該去正規的醫院檢查一下，做一個子宮附件的彩超。

49歲月經一直不干凈的原因如下：
49歲已經到了將近絕經的時間，由于卵巢功能衰竭，沒有正常的排卵出現月經一直不干凈，是一種比較常見的現象，也就是由于沒有排卵體內缺少孕激素，子宮內膜在單一的雌激素作用下，沒有孕激素的影響，出現不規則的脫落、不規則的陰道流血。這種情況可以應用孕激素調經止血進行治療。但是還有的人由于子宮內膜的癌前病變或者子宮內膜癌引起，必須盡快到醫院去做B超。