動態心電圖正常不能排除心臟病。
動態心電圖檢查主要用于排除患者是否存在心律失常的情況，如房性早搏，室性早搏，心動過速或動過緩等問題。而對于先天性心臟病，房缺，室缺等而結構性心臟病，動態心電圖是沒有辦法排除的，此時需要通過心臟彩超來明確診斷。此外，動態心電圖也沒有辦法診斷冠心病，需要通過冠脈CT或冠脈造影來診斷。
建議出現心臟不適癥狀的患者及時就醫，在醫生的指導下選擇合適的檢查方式明確疾病原因，然后再對癥治療。

有胸悶，有心悸有乏力，心電圖檢查，心臟彩超檢查，都提示正常。確實不能完全排除冠心病的可能。如果要徹底排除冠心病的可能，還可先做一個24小時的動態心電圖檢查，此檢查為無創，如果在運動之后有心肌缺血st段的變化，就必須做冠脈造影檢查。

首先正常心電圖不能排除心臟病，因為心電圖是一項即時檢查項目，只能代表當前的心臟電活動。如果有心臟癥狀，建議進行24小時動態心電圖。還需要做彩色多普勒超聲心動圖、BNP等檢查來評價心臟功能，還需要再檢查一下心肌酶。

心電圖和彩超都正常可以排除心臟病，心臟病的主要診斷手段是通過做心電圖和心臟彩超檢查來判斷，但是心臟的有些問題也要通過做進一步的檢查才能完全確定，可以做個心臟健康體檢，如動態心電圖或普通心電圖，及心臟彩超等，有胸悶或是胸痛等情況，要考慮做心臟血管造影等檢查分析。

st段改變是心肌缺血出現了問題。從中醫角度講這是心血不足的癥狀，心血不足不能濡養心神則易導致心悸，氣短。可以在檢查后遵照醫囑吃一些調理方面的藥品，吃藥期間不要吃辛辣刺激油膩的食物，也不要吃生冷的食物。如果有心臟不適癥狀，那就得進一步檢查排查病因，針對病因進行治療，預防加重。

首先需要做的就是心電圖，根據結果再決定是否進一步檢查，心慌心悸嚴重的考慮有心律失常，需要做24小時的動態心電圖，有胸悶氣短疼痛首先需要做心電圖以及心臟彩超，必要的時候需要進一步做冠狀動脈造影，冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，有冠脈狹窄的患者需要根據癥狀以及狹窄的程度選擇支架治療，或者是使用藥物規范治療。