心電圖和彩超都正?梢耘懦呐K病,心臟病的主要診斷手段是通過做心電圖和心臟彩超檢查來判斷,但是心臟的有些問題也要通過做進一步的檢查才能完全確定,可以做個心臟健康體檢,如動態心電圖或普通心電圖,及心臟彩超等,有胸悶或是胸痛等情況,要考慮做心臟血管造影等檢查分析。
有胸悶,有心悸有乏力,心電圖檢查,心臟彩超檢查,都提示正常。確實不能完全排除冠心病的可能。如果要徹底排除冠心病的可能,還可先做一個24小時的動態心電圖檢查,此檢查為無創,如果在運動之后有心肌缺血st段的變化,就必須做冠脈造影檢查。
首先正常心電圖不能排除心臟病,因為心電圖是一項即時檢查項目,只能代表當前的心臟電活動。如果有心臟癥狀,建議進行24小時動態心電圖。還需要做彩色多普勒超聲心動圖、BNP等檢查來評價心臟功能,還需要再檢查一下心肌酶。
動態心電圖正常不能排除心臟病。
動態心電圖檢查主要用于排除患者是否存在心律失常的情況,如房性早搏,室性早搏,心動過速或動過緩等問題。而對于先天性心臟病,房缺,室缺等而結構性心臟病,動態心電圖是沒有辦法排除的,此時需要通過心臟彩超來明確診斷。此外,動態心電圖也沒有辦法診斷冠心病,需要通過冠脈CT或冠脈造影來診斷。
建議出現心臟不適癥狀的患者及時就醫,在醫生的指導下選擇合適的檢查方式明確疾病原因,然后再對癥治療。
心電圖可以檢查出心臟病,主要考慮以下幾種:
1.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死:在心電圖當中,就會發現病理性Q波、ST段的抬高,以及T波的動態變化,也就是從高尖T波一直到T波低平,以及到T波倒置,最后到冠狀T波的出現。
2.不穩定型心絞痛:在心電圖當中會發現ST段的壓低以及T波的改變,并且這種改變和疼痛成正比。出現心絞痛時,就會出現這種改變,沒有心絞痛時,患者的心電圖完全正常。
3.心律失常:心電圖也能表現出來,比如房性早搏、室性早搏、心房纖顫、室顫等,這些在心電圖當中都可以明確的表現出來,并且可以直接診斷。