有胸悶，有心悸有乏力，心電圖檢查，心臟彩超檢查，都提示正常。確實不能完全排除冠心病的可能。如果要徹底排除冠心病的可能，還可先做一個24小時的動態心電圖檢查，此檢查為無創，如果在運動之后有心肌缺血st段的變化，就必須做冠脈造影檢查。

動態心電圖正常不能排除心臟病。
動態心電圖檢查主要用于排除患者是否存在心律失常的情況，如房性早搏，室性早搏，心動過速或動過緩等問題。而對于先天性心臟病，房缺，室缺等而結構性心臟病，動態心電圖是沒有辦法排除的，此時需要通過心臟彩超來明確診斷。此外，動態心電圖也沒有辦法診斷冠心病，需要通過冠脈CT或冠脈造影來診斷。
建議出現心臟不適癥狀的患者及時就醫，在醫生的指導下選擇合適的檢查方式明確疾病原因，然后再對癥治療。

首先正常心電圖不能排除心臟病，因為心電圖是一項即時檢查項目，只能代表當前的心臟電活動。如果有心臟癥狀，建議進行24小時動態心電圖。還需要做彩色多普勒超聲心動圖、BNP等檢查來評價心臟功能，還需要再檢查一下心肌酶。

心電圖和彩超都正�？梢耘懦�心臟病，心臟病的主要診斷手段是通過做心電圖和心臟彩超檢查來判斷，但是心臟的有些問題也要通過做進一步的檢查才能完全確定，可以做個心臟健康體檢，如動態心電圖或普通心電圖，及心臟彩超等，有胸悶或是胸痛等情況，要考慮做心臟血管造影等檢查分析。

心電圖可以檢查出心臟病，主要考慮以下幾種：
1.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死：在心電圖當中，就會發現病理性Q波、ST段的抬高，以及T波的動態變化，也就是從高尖T波一直到T波低平，以及到T波倒置，最后到冠狀T波的出現。
2.不穩定型心絞痛：在心電圖當中會發現ST段的壓低以及T波的改變，并且這種改變和疼痛成正比。出現心絞痛時，就會出現這種改變，沒有心絞痛時，患者的心電圖完全正常。
3.心律失常：心電圖也能表現出來，比如房性早搏、室性早搏、心房纖顫、室顫等，這些在心電圖當中都可以明確的表現出來，并且可以直接診斷。

三種心電圖包括普通常規心電圖，動態心電圖，心電圖運動負荷，檢查心臟病一般需要做。
因為24小時動態心電圖是常規技術的補充。但這并不能取代常規心電圖，因為常規心電圖是一種快速捕捉心臟信號的方法，不會耽誤搶救時間。心電圖運動負荷事試驗可能會出現心慌、胸悶、頭暈等不適癥狀。不穩定心絞痛和臨床狀態不穩定的患者，盡量避免在實驗中出現危險。還有一些身體比較虛弱，不能做劇烈運動的人，建議患者會根據自己的情況和適應癥來選擇合適的檢查。