心房顫動是否要進行長期的抗凝治療,需要根據實際情況判斷。
心房顫動是一種常見的快速型心率失常,基于心衰、高血壓、糖尿病、年齡、血管情況等因素,用藥時間需要進行綜合評價。CHADS2的得分為9,得分大于2的患者需要進行終生的抗凝劑,以防止發生中風。大部分高齡病人的得分都在2以上,需要進行長時間的抗凝劑,其他情況應該在醫生的指導下選擇治療周期。
持續性房顫的治療涉及到其病因的治療。與甲狀腺功能亢進一樣,甲狀腺功能亢進可引起持續性房顫,因此治療甲狀腺功能亢進有助于持續性房顫的治療。控制心室率,重建竇性心率,預防栓塞。由于地高辛能增加房室傳導的延遲和阻滯,故通常可通過地高辛控制心室率。例如,獨自地高辛不夠有效。維拉帕米(維必定)最有效。
心房顫動治療強調長期綜合管理,即在治療原發疾病和誘發因素的基礎上,積極預防血栓栓塞、轉復并維持竇性心律及控制心室率,醫生會根據病因、臨床癥狀不同等給予藥物、手術或者射頻消融治療等不同的治療方案。
對于已不適合藥物轉復或藥物及電復律轉復失敗的老年患者,治療目的則是控制心室率。目前常用藥物有洋地黃、β受體阻斷藥、鈣通道阻斷藥、胺碘酮等。中醫藥對房顫的主要干預手段有藥物治療、針灸療法等,例如參附注射液,溫補心陽,安神定悸。用于心陽不振所造成的心慌不安、胸悶氣短。
對于陣發性房顫,現在常用的治療方法就是采用射頻消融法。具體內容如下:
通過此方法進行治療,患者的五年的生存率可以達到70%-90%,對于一些持續房顫的病人,也有50%-70%的成功率。房顫射頻消融法適合廣泛人群,建議早期處理。手術之前要去正規的醫療機構進行檢查,以確定是否有禁忌。如果有心房內有血栓的患者,應先進行抗凝劑治療后再進行射頻消融術。
一般情況下,心房顫動需要治療嗎需根據實際情況來判斷,具體內容如下:
心房顫動是一種心律不齊,以心悸、胸悶為特征,可以根據心電信號進行分析。當出現心房顫動時,必須做心肺彩超,以確定其心室的構造和機能狀況。在有風心病或中、嚴重二尖瓣狹窄的病人中,應該采取抗凝措施;在所有的心肌組織中,如果有完整的心肌組織,則需要進行血栓的危險評估,其中,如果是1級或更高的話,則需要進行抗凝劑和藥物復律或者射頻消融術,建議患者結合自己的實際情況,再醫生的指導下選擇合適自己的治療方案。