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心房顫動怎樣治療?

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心房顫動怎樣治療?
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
周恒 副主任醫師 武漢大學人民醫院內科 三級甲等
擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治
一般情況下,心房顫動的治療方法如下:
1、藥物治療:心房顫動的治療原則為轉復竇性心律、控制心室律、抗凝治療。藥物轉復常用普羅帕酮、胺碘酮;控制心室律常用美托洛爾、倍他樂克、洋地黃。
2.物理治療:心房顫動還可以通過導管消融治療,左心耳封堵術和外科迷宮手術治療。建議患者在治療前,進行24小時動態心電圖等檢查后,綜合評估治療方法。
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一般情況下,心房顫動的治療方法如下:
1、藥物治療:心房顫動的治療原則為轉復竇性心律、控制心室律、抗凝治療。藥物轉復常用普羅帕酮、胺碘酮;控制心室律常用美托洛爾、倍他樂克、洋地黃。
2.物理治療:心房顫動還可以通過導管消融治療,左心耳封堵術和外科迷宮手術治療。建議患者在治療前,進行24小時動態心電圖等檢查后,綜合評估治療方法。

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一般情況下,心房顫動需要治療嗎需根據實際情況來判斷,具體內容如下:
心房顫動是一種心律不齊,以心悸、胸悶為特征,可以根據心電信號進行分析。當出現心房顫動時,必須做心肺彩超,以確定其心室的構造和機能狀況。在有風心病或中、嚴重二尖瓣狹窄的病人中,應該采取抗凝措施;在所有的心肌組織中,如果有完整的心肌組織,則需要進行血栓的危險評估,其中,如果是1級或更高的話,則需要進行抗凝劑和藥物復律或者射頻消融術,建議患者結合自己的實際情況,再醫生的指導下選擇合適自己的治療方案。

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對于陣發性房顫,現在常用的治療方法就是采用射頻消融法。具體內容如下:
通過此方法進行治療,患者的五年的生存率可以達到70%-90%,對于一些持續房顫的病人,也有50%-70%的成功率。房顫射頻消融法適合廣泛人群,建議早期處理。手術之前要去正規的醫療機構進行檢查,以確定是否有禁忌。如果有心房內有血栓的患者,應先進行抗凝劑治療后再進行射頻消融術。

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心房顫動治療強調長期綜合管理,即在治療原發疾病和誘發因素的基礎上,積極預防血栓栓塞、轉復并維持竇性心律及控制心室率,醫生會根據病因、臨床癥狀不同等給予藥物、手術或者射頻消融治療等不同的治療方案。
對于已不適合藥物轉復或藥物及電復律轉復失敗的老年患者,治療目的則是控制心室率。目前常用藥物有洋地黃、β受體阻斷藥、鈣通道阻斷藥、胺碘酮等。中醫藥對房顫的主要干預手段有藥物治療、針灸療法等,例如參附注射液,溫補心陽,安神定悸。用于心陽不振所造成的心慌不安、胸悶氣短。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

有的心房顫動能根治,如孤立性房顫、陣發性心房顫動等,對此種情況可先考慮轉復,轉成竇性心律后,若日后不再發作,則算根治。
如轉復失敗,亦可行射頻消融術(RFA).射頻消融術成功率可達甚至更高,獲得成功后亦等于痊愈,但對持續性心房顫動(房顫),和永久性心房顫動(房顫),則難以根治,通常僅采用控制心室率和抗凝等方法。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

在治療小兒心房顫動時,要明確其發病原因和誘發因素,并針對其原因和誘發因素進行處理。
由于甲亢、甲減、先心病導致的心臟增大等原因,需要采取藥物、外科封堵等方法進行處理;肥胖、急性腸胃炎引起的電解質紊亂、植物神經紊亂等都是誘發因素。如果在原發性或誘發因素得到抑制后仍存在房顫,可以使用抗房顫的藥物,如果藥物的抑制不了,可以考慮進行導管消融。具體的使用方法要根據臨床情況,在醫師的建議下進行。

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