急性非st心梗一般指急性非st段抬高型心肌梗死，急性非st段抬高型心肌梗死不溶栓主要是因為效果不好，具體分析如下：
急性非st段抬高型心肌梗死主要是因為冠狀動脈沒有完全阻塞，或者說完全阻塞，但側支循環已經形成，大部分阻塞的血栓都是由血小板和膠原纖維構成的，溶栓藥物只能溶解纖維蛋白，不能起到治療白血栓的作用。此外，急性非st段抬高型心肌梗死一般病程較長，血管狹窄程度較重，且側支循環已建立，多個分支血管病變，溶栓效果不佳。溶栓后，雖然有一些血管被打通，但血液循環并不多，所以不推薦采用溶栓。

急性心肌梗塞進行溶栓的最佳時機是盡早進行，出現心梗后應及時進行溶栓，通常在6個小時以內進行溶栓。
三個多小時后，溶栓術的作用和急診治療差不多，也就是說，靜脈的開放程度差不多。但如果持續的時間太久，超過十二個小時，這個時候就不是溶栓的時候了，因為壞死的心臟已經接近壞死，溶栓只是會加大失血的危險，對患者來說，好處很小，最好的辦法就是溶栓，一旦被發現，就要抓緊每一分鐘的時間，這是最好的時機。

非st段急性心梗死是比較嚴重的。
一般以st段抬高為主，臨床將其劃分為st段抬高和非st段抬高。非st段抬高性心肌梗死是一種心肌梗死，雖然沒有st段抬高，但也出現了心臟梗死，如心肌酶譜肌鈣蛋白異常等。在處理上，與段抬高性心梗不同，非st段抬高性心梗不建議進行溶栓，以免觸發凝血機理，從而導致病情惡化。而非st段急性心梗死是比較嚴重的。

一般來說，非ST段抬高型心肌梗死也會死人，非ST段抬高型心肌梗死的患者，冠脈往往呈多發性彌漫性嚴重病變，甚至有完全的閉塞。患者往往疾病多年，而且合并多種的合并癥。如果患者出現相關癥狀，建議患者根據實際情況前往醫院就診檢查治療。
此外，患者應該每0.5-1年要去醫院做相關體檢，可以做心臟彩超、心電圖、肝功能、腎功能、血脂等檢查。

一般情況下，要想救治心肌梗死，必須馬上打通堵塞的動脈。疏通血管有三種途徑，第一種是溶栓療法，即通過使用尿激酶等溶栓劑進行靜脈溶栓，使其恢復正常。第2類為介入性血管內固定；第3類為冠狀動脈搭橋術。在6個小時之內，不具備介入治療的情況下，可以采取早期的溶栓措施。在進行了溶栓后，會發生血栓的溶化，從而引起再灌注性心律不齊。所以，在24個小時內，溶栓后出現嚴重的心律不齊。所以在24個小時以內進行溶栓是比較危險的。24個小時之后，病人的情況才會慢慢的好轉，但是因為心臟梗塞的情況比較嚴重，所以還是要把病人送到有資質的地方進行冠狀動脈造影術，然后進行血管內支架的植入。

非ST段抬高心梗的預后較好，具體分析如下：
非ST段抬高性心肌梗死的預后一般不會對生命造成影響，后期通過合理的藥物治療，患者的生活質量也會和正常人一樣，而ST段抬高性心肌梗死的預后要好于ST段抬高的心肌梗死。如果發現了非ST段抬高的心肌梗死，可以通過支架植入、冠狀動脈搭橋等方法修復，使心肌在一定程度上能夠恢復缺血。