急性心肌梗塞進(jìn)行溶栓的最佳時機是盡早進(jìn)行，出現(xiàn)心梗后應(yīng)及時進(jìn)行溶栓，通常在6個小時以內(nèi)進(jìn)行溶栓。
三個多小時后，溶栓術(shù)的作用和急診治療差不多，也就是說，靜脈的開放程度差不多。但如果持續(xù)的時間太久，超過十二個小時，這個時候就不是溶栓的時候了，因為壞死的心臟已經(jīng)接近壞死，溶栓只是會加大失血的危險，對患者來說，好處很小，最好的辦法就是溶栓，一旦被發(fā)現(xiàn)，就要抓緊每一分鐘的時間，這是最好的時機。

急性心梗溶栓治療方法是采用溶栓藥物溶解已形成血栓的治療方法。
促使斑塊破裂出血、血栓形成的原因均可誘使本病的發(fā)生，所以急性心梗患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用溶栓治療方法。冠狀動脈內(nèi)溶栓是先用導(dǎo)管經(jīng)動脈插入冠狀動脈再注射尿激酶或鏈激酶，使冠狀動脈內(nèi)的血栓溶解，其成功率為68%-89%。但是由于冠狀動脈內(nèi)溶栓需要進(jìn)行動脈插管，可能會延擱一定時間，因此近年來多采取靜脈內(nèi)溶栓。

一般來說，急性心梗的黃金搶救時間是4-6分鐘。
急性心梗需要及時進(jìn)行急救，黃金搶救時間是4-6分鐘，如有心跳停止，應(yīng)在4-6分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。并且需要在4-6個小時內(nèi)及時的進(jìn)行18導(dǎo)聯(lián)心電圖和心肌酶學(xué)的檢測和溶栓治療。
患者平時保持合理的飲食，多吃富含鈣質(zhì)的食物，應(yīng)該適當(dāng)運動，比如慢跑、游泳、爬山等。

心肌梗塞溶栓治療風(fēng)險挺高的。心肌梗塞溶栓治療后如果沒有嚴(yán)重心功能不全及惡性心律失常一般7-10天可以下床適量運動，一般早期1-2天是電生理損害很容易誘發(fā)嚴(yán)重惡性心律失常，3-5天心功能不全損害嚴(yán)重，5天以后纖維組織增生心功能及心律失常明顯下降，如果沒有特殊情況一般危險期都可以度過了。

一般情況下，要想救治心肌梗死，必須馬上打通堵塞的動脈。疏通血管有三種途徑，第一種是溶栓療法，即通過使用尿激酶等溶栓劑進(jìn)行靜脈溶栓，使其恢復(fù)正常。第2類為介入性血管內(nèi)固定；第3類為冠狀動脈搭橋術(shù)。在6個小時之內(nèi)，不具備介入治療的情況下，可以采取早期的溶栓措施。在進(jìn)行了溶栓后，會發(fā)生血栓的溶化，從而引起再灌注性心律不齊。所以，在24個小時內(nèi)，溶栓后出現(xiàn)嚴(yán)重的心律不齊。所以在24個小時以內(nèi)進(jìn)行溶栓是比較危險的。24個小時之后，病人的情況才會慢慢的好轉(zhuǎn)，但是因為心臟梗塞的情況比較嚴(yán)重，所以還是要把病人送到有資質(zhì)的地方進(jìn)行冠狀動脈造影術(shù)，然后進(jìn)行血管內(nèi)支架的植入。

心梗的溶栓禁忌癥有很多，血常規(guī)里面血小板低于正常范圍，近期做過大手術(shù)或者外傷，曾經(jīng)有過消化道泌尿系出血病史，嚴(yán)重的凝血功能障礙，難以控制的高血壓，都是屬于心梗溶栓的禁忌癥。平時注意飲食清淡，低鹽低脂飲食，戒除煙酒，避免過度勞累，情緒激動，保證睡眠，規(guī)律口服藥物治療。