心梗的溶栓禁忌癥有很多，血常規(guī)里面血小板低于正常范圍，近期做過大手術(shù)或者外傷，曾經(jīng)有過消化道泌尿系出血病史，嚴(yán)重的凝血功能障礙，難以控制的高血壓，都是屬于心梗溶栓的禁忌癥。平時(shí)注意飲食清淡，低鹽低脂飲食，戒除煙酒，避免過度勞累，情緒激動(dòng)，保證睡眠，規(guī)律口服藥物治療。

通常來說，心梗溶栓禁忌癥如下：
心梗溶栓禁忌癥包括有一次有腦出血，有一次在一年之內(nèi)有一次的腦血管事故；最近2~4個(gè)星期，有嚴(yán)重的內(nèi)傷、大型手術(shù)；或有出血點(diǎn)）；心臟復(fù)蘇超過10min；（180/110mmHg以上）不受管制的重度高血壓。需要注意的是，平時(shí)要保證充足的睡眠，避免過度勞累，減輕內(nèi)心的焦慮緊張感，同時(shí)保持飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)參加戶外活動(dòng)。

一般情況下，要想救治心肌梗死，必須馬上打通堵塞的動(dòng)脈。疏通血管有三種途徑，第一種是溶栓療法，即通過使用尿激酶等溶栓劑進(jìn)行靜脈溶栓，使其恢復(fù)正常。第2類為介入性血管內(nèi)固定；第3類為冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。在6個(gè)小時(shí)之內(nèi)，不具備介入治療的情況下，可以采取早期的溶栓措施。在進(jìn)行了溶栓后，會(huì)發(fā)生血栓的溶化，從而引起再灌注性心律不齊。所以，在24個(gè)小時(shí)內(nèi)，溶栓后出現(xiàn)嚴(yán)重的心律不齊。所以在24個(gè)小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行溶栓是比較危險(xiǎn)的。24個(gè)小時(shí)之后，病人的情況才會(huì)慢慢的好轉(zhuǎn)，但是因?yàn)樾呐K梗塞的情況比較嚴(yán)重，所以還是要把病人送到有資質(zhì)的地方進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，然后進(jìn)行血管內(nèi)支架的植入。

急性心肌梗塞進(jìn)行溶栓的最佳時(shí)機(jī)是盡早進(jìn)行，出現(xiàn)心梗后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行溶栓，通常在6個(gè)小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行溶栓。
三個(gè)多小時(shí)后，溶栓術(shù)的作用和急診治療差不多，也就是說，靜脈的開放程度差不多。但如果持續(xù)的時(shí)間太久，超過十二個(gè)小時(shí)，這個(gè)時(shí)候就不是溶栓的時(shí)候了，因?yàn)閴乃赖男呐K已經(jīng)接近壞死，溶栓只是會(huì)加大失血的危險(xiǎn)，對(duì)患者來說，好處很小，最好的辦法就是溶栓，一旦被發(fā)現(xiàn)，就要抓緊每一分鐘的時(shí)間，這是最好的時(shí)機(jī)。

急性心梗溶栓治療方法是采用溶栓藥物溶解已形成血栓的治療方法。
促使斑塊破裂出血、血栓形成的原因均可誘使本病的發(fā)生，所以急性心梗患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用溶栓治療方法。冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓是先用導(dǎo)管經(jīng)動(dòng)脈插入冠狀動(dòng)脈再注射尿激酶或鏈激酶，使冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓溶解，其成功率為68%-89%。但是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓需要進(jìn)行動(dòng)脈插管，可能會(huì)延擱一定時(shí)間，因此近年來多采取靜脈內(nèi)溶栓。

纖維蛋白是血栓中的主要成分，也是融栓劑的作用目標(biāo)，所有的溶栓劑都是纖溶酶原激活劑進(jìn)入體內(nèi)以后激活體內(nèi)的纖溶酶原，形成纖溶酶，使纖維蛋白降解，達(dá)到溶解血栓的目的。