通常來說,直立性低血壓會有頭暈、視野狹窄、身體乏力、四肢發抖、惡心想吐等臨床癥狀。
直立性低血壓是指一種在站起時(通常為快速站立)出現血壓下降的情況。患者常出現體位性頭暈目眩、黑朦感等不適癥狀,輕癥者通常在平臥后能使癥狀迅速緩解或消失,除此以外,患者還可能會出現身體乏力、四肢發抖、惡心想吐等臨床癥狀。如果癥狀較重,建議去醫院檢查,然后對癥治療。
直立性低血壓的癥狀有很多,具體分析如下:
直立性低血壓是一種常見的癥狀,表現為蹲著站立或坐著站立時會出現眼前發黑、意識模糊、頭暈、出冷汗、心慌等癥狀。老年人出現體位性頭暈、意識不清等癥狀時,首先要做各種體位的血壓,比如讓患者在平躺5分鐘后測血壓、脈速,然后在靜坐1分鐘后測血壓、脈速,保持2-3分鐘后測血壓和脈率。
一般情況下,直立性低血壓主要是由于體位的改變而引起的一過性低血壓,如突然從平臥位變為直立或是長時間站立等。具體情況分析如下:
直立性低血壓的原因主要是由于站立時血液循環的反射性調節出現障礙,血液在下肢積聚,回心血量減少,從而導致心臟輸出量減少,血壓下降。主要表現為頭暈、無力、出汗、視物模糊、惡心、一過性意識喪失、迅速平躺等癥狀。
直立性低血壓應該通過一般治療、藥物治療等方式來治療。
1.一般治療:長期臥床者,床頭位應稍高于下肢15°~20°,起床時動作應緩慢,站立前,應先于床邊小坐,有助促進靜脈回流。飲食上少食多餐,食物以易消化、清淡為主,餐后注意休息。
2.藥物治療:米多君主要作用是收縮血管,升高血壓。用于下肢靜脈充血時血循環體位性功能失調而造成的低血壓;氟氫可的松能促進血管收縮及增加血容量,從而升高血壓。
如果是由多種原因引起的,比如直立性低血壓,可以到心血管科就診。直立性低血壓是指在快速站起時,血壓會明顯降低,如果有這種情況,由心血管科的專科醫生先進行。
在實驗期間,如果患者的舒張壓在60度以上,3分鐘內連續降低20mmHg以上,或者連續降低10mmHg以上,則可以確診。對于血壓不穩定的病人,建議每日早上和晚上各測一次,7天內,將第1天的資料剔除,然后再用后6天的早、晚兩天的平均值。
目前對直立性低血壓的測定尚無統一的規范。最常見的是讓患者在仰臥5分鐘后,測量患者的血壓和心率,并在此過程中保持直立姿勢,并記錄患者每分鐘的心跳和血壓值。
如果患者在站立1分鐘之內出現收縮壓降低30mmHg或舒張壓降低15mmHg以上,同時出現頭暈、心跳加快、眼前發黑、視物模糊、全身無力、甚至是暈厥等低血壓。