一般情況下，臨床上，急性心肌梗死主要表現為：首先是臨床表現，典型的心肌梗塞主要表現為胸骨后壓迫憋悶性的痛苦，伴隨著瀕死的感覺，并伴有大汗，且無明顯的消退。尤其是有過冠心病史，或是有過動脈粥樣硬化的危險因子。第二種是心電圖的改變，在超急性期，T波高尖峰是很正常的，ST段弓背向上的升高是很正常的，如果下壁的心肌梗死，會有二導聯、三導聯、AVF導聯ST段弓背上舉。第三個方面是心肌酶的改變，在臨床上可以采用肌鈣蛋白I、肌鈣蛋白T等的心肌特異酶。符合上述三種條件的人才能診斷為急性心肌梗死，建議患者及時去醫院就診，查明病因后對癥治療。

急性心肌梗死溶栓后的護理要點有注意有沒有出血、切觀察患者的體征等。
溶栓術最常見的是出血危險，家屬要注意有沒有出血，少數病人會出現皮膚出現淤青，或者抽血針刺后很久流血，但也可以證明抗栓的作用；還要密切觀察患者的體征，密切觀察心電變化，患者有可能發生再灌注性心律不齊，如果不能及時治療，可能會導致比較嚴重的后果。

急性心肌梗死，它的診斷有典型的臨床表現，特征性的心電圖改變以及動態的演變過程，還有實驗室檢查，診斷并不困難。
老年人出現心律失常、休克、心力衰竭、心力衰竭、胸悶、胸痛等癥狀時，應注意。首先是急性心肌梗死，然后是心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白，動態觀察。在無病理Q波的心內膜下心肌梗死及較小的透壁心肌梗死時，血清肌酶及肌鈣蛋白檢測對其有較高的診斷價值。但要區別于急性心包炎、急性肺動脈栓塞、急腹癥、主動脈夾層等。

急性心肌梗死是冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或血管嚴重狹窄導致冠狀動脈完全閉塞形成血栓出現的急性心肌梗死。心電圖檢查是最直接的診斷，但是需要專業醫生和專家來判斷。如果診斷不明確，可能會影響后續治療。建議患者要相信有資質的醫療機構，對大部分患者來說，專科醫生可以改善病人的預后，挽救病人的生命，需到正規醫院接受治療。

通常情況下，急性心肌梗死通過做檢查、觀察癥狀來進行診斷。具體情況分析如下：
做檢查：急性心肌梗死患者可以做心電圖檢查，心電圖檢查會出現病理性的Q波，而且在面向透壁心肌壞死的導聯上會出現，還有ST段的抬高。
觀察癥狀：急性心肌梗死是指急性心肌缺血性壞死，是冠狀動脈粥樣硬化，造成管腔嚴重狹窄和心肌供血不足，急性心肌梗死患者的胸前區胸骨后的疼痛，壓榨感，并且持續30分鐘以上，還有頻死感，大汗淋漓，可以通過觀察癥狀來進行診斷。

急性心肌梗死的診斷主要為臨床癥狀、心電圖等，治療主要為藥物治療、手術治療。
急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，一般會出現胸口疼的情況，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。通常可以使用華法林、阿司匹林等藥物進行治療，或者通過介入手術進行治療。