治療不穩定性心絞痛主要有藥物治療、介入治療、手術治療等。主要有抗血栓、抗心肌缺血、降脂、改善預后等。抗血小板療法(阿司匹林,硫酸氫氯吡格雷,西洛他唑),抗凝劑(黃達肝葵鈉,比伐盧。。
目前常用的抗心肌缺血藥物有:硝酸鹽類藥物、鎮痛劑、β受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑等。其它的藥物有:血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑(ACEI不能承受)。
不穩定型心絞痛是冠心病的一種表現,常表現為胸痛、心電圖短暫性改變、心臟標志物異常等。
心絞痛是冠心病發作時比較常見的類型,由于不同的發作表現不同,很多人不容易發現,不穩定型心絞痛胸部不適的性質與典型的勞力性心絞痛相似,通常程度更強一些,經常被描述為疼痛可持續長達30分鐘,偶爾可以將患者從睡眠中痛醒。
心絞痛發生的頻率、嚴重的程度和持續時間的增加,出現靜息型和夜間型的心絞痛,胸痛放射至新的部位,發作時有出汗、惡心、嘔吐、心悸和呼吸困難等,也是不典型心絞痛的典型表現。
冠心病不穩定型心絞痛輔助檢查通常是心電圖檢查。
心電圖是一種最簡便、最實用的方法,它可以檢測到st段的水平或下斜向下移動,還可以觀察到t波反轉。最關鍵的是,在出現心絞痛癥狀的同時,心電圖通常會發生變化,而在疼痛消失后,心電圖也會隨之發生變化。這是心絞痛的一個重要指標,還可以通過化驗血液、心臟彩超、心臟核素、冠狀動脈造影等進行檢測。
病情分析: 心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的,暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征.
意見建議:其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺,主要位于胸骨后部,.治療:1,發作時立刻休息,一般病人在停止活動后癥狀即可消除.2,藥物治療,立即舌下含服硝酸甘油.3,手術治療.4,謹慎安排適宜的運動鍛煉.
問題分析:你好,心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺,主要位于胸骨后部,可放射至心前區和左上肢,常發生于勞動或情緒激動時,持續數分鐘,休息或用硝酸酯制劑后消失。
意見建議:1、發作時立刻休息,一般病人在停止活動后癥狀即可消除。2、藥物治療,消心痛效果不錯。3、手術治療。4、謹慎安排適宜的運動鍛煉。
問題分析:心肌梗塞是急性的嗎?它和不穩定型心絞痛都稱為急性冠脈綜合征,需要住院給予規范的治療。心律失常要根據類型給予相應的治療。
意見建議:建議行冠脈造影了解冠脈病變程度,必要時予以支架植入或者行搭橋手術,應用抗凝、抗血小板聚集藥物,調脂藥物和改善冠脈供血藥物。在血壓能耐受的情況下,服用ACEI類藥物,要低鹽低脂飲食,臥床休息,避免緊張焦慮,大便要通暢,戒煙酒,控制血壓血糖血脂等等。