陳舊性心梗的心電圖特征為:梗塞位置對應的導聯處有Q波形,例如下壁上的老齡心梗,其心電圖顯示II、III、AVF導聯均有較大且較深的Q波形,而陳舊性心梗則顯示V1、V2、V3導聯有不正常的q波形。
對于陳舊性心肌梗死患者,其心電信號顯示對應的上位ST段會持續升高而不能回到基線,同時T波反轉;早博、傳導阻滯、肢體導聯的低血壓是導致陳舊性心肌梗死的主要原因。
說明至少8周以上存在過心肌梗塞,既往可有急性心肌梗塞的病史,也可以因為急性期的癥狀輕或完全無癥狀而自己恢復,病人已經沒有急性心肌梗塞的臨床表現及血清心肌酶學的改變。
陳舊性心梗,無不適感,問題不大,患者不用有太多心理負擔。
由于起病的時候都沒有什么嚴重的癥狀,目前正處在恢復期,所以只需要關注一下比較不會有問題。陳舊性心梗如無刺激原因發生應不引起心衰。恰當地進行藥物調理可以使心臟功能處于健康狀態。走路之后若無心臟不適之感,不可謂不嚴重,應持續堅持。
另外,不要因為運動而過度勞累、焦慮或情緒波動,這樣很容易誘發心力衰竭和猝死的發生。所以,平時一定要注意休息好身體,避免劇烈活動,以免加重病情。
陳舊性心梗必須作造影和支架,陳舊性心肌梗死,是心電圖診斷。心電圖提示陳舊性心肌梗死,行冠狀動脈造影檢查。如果冠狀動脈造影檢查,提示有嚴重的血管狹窄,狹窄程度超過了75%以上,是需要植入支架的。植入支架以后,可以預防再次發生心肌梗死。
心梗臨床癥狀表現形式較多,以胸骨后或心前區疼痛表現最為多見,此痛在左臂左肩呈放射狀。有時痛還表現為上腹,且痛持續時間較長,病人可出現出大汗、惡心、嘔吐等不是癥狀,還可能會出現昏迷、驚厥等情況。
有上述癥狀時,建議患者及時就醫檢查,做腦部CT、頸部CT等相關檢查,根據其結果,在臨床醫生指導下作些手術或藥物治療。
心肌梗死的心電圖變化是一個動態演變的過程,在心梗的超急性期,也就是心梗發生后數分鐘,心電圖上可見T波高尖,以后可出現ST段上斜型抬高,與高聳直立的T波相連。急性期開始于心肌梗死后數小時到數周,心電圖上表現為ST段弓背向上型抬高,抬高顯著者,可形成單向曲線,繼而逐漸下降。