慢性心衰的治療目的在于預(yù)防和延遲心衰的發(fā)展,減輕患者的臨床癥狀,提高患者的生存質(zhì)量,改善患者的遠期預(yù)后,減少死亡率和住院時間。首先要進行生活習(xí)慣的調(diào)整,合理的飲食和體重,多運動,消除誘發(fā)因素,如高血壓、冠心病、糖尿病等。長期心衰的藥物有利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、醛固酮受體拮抗劑、正性肌力藥、血管擴張劑等。
慢性心功能不全要想減輕病癥需要對癥用藥。
對心衰病人進行原因評估分析,包括抗感染、心律不齊、貧血、電解質(zhì)失調(diào)等。可以口服地高辛、西地蘭、多巴胺等正性肌力藥物。還可用抗血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如托普利;還有纈沙坦等血管緊張素受體拮抗劑。
可以口服倍他受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑。因為藥物的副作用很大,需要在醫(yī)生的檢查下進行檢查,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。不可亂用藥物,否則會造成嚴重后果。
慢性心功能不全可以藥物治療。對癥用藥治療。應(yīng)對病人進行心力衰竭的病因評價,消除誘發(fā)因素,如抗感染,治療心律失常,糾正貧血,糾正電解質(zhì)紊亂,排除其他疾病的可能。藥物主要是應(yīng)用利尿劑。
慢性心力衰竭是指由于各種原因?qū)е碌男呐K泵血功能下降的一類疾病,在早期心臟可以代償使射血分數(shù)正常,到疾病晚期,心臟射血分數(shù)就會下降。在臨床上常見的病因包括冠心病、高血壓、風(fēng)心病以及心肌病等,可以有一些誘因,包括呼吸道感染、過度體力勞動或情緒激動等,一般表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、納差乏力,惡心、嘔吐等,在治療上要注意低鹽低脂飲食,積極治療原發(fā)病,減輕心臟前后負荷,改善預(yù)后。
慢性心功能不全屬于持續(xù)性的心功能惡化,其主要病因為心臟病變。
常見的心臟病變有冠心病、高血壓、擴張型心肌病、風(fēng)心病等,都可誘發(fā)慢性心功能不全。發(fā)病后,患者可表現(xiàn)為渾身乏力、活動耐力下降、下肢浮腫、氣喘胸悶等癥狀。
建議慢性心功能不全的患者首先可遵醫(yī)囑服用相應(yīng)藥物治療原發(fā)性心臟疾病。其次,可聯(lián)合應(yīng)用芪藶強心膠囊改善心功能、促進心肌細胞增殖,該藥物具備治療聯(lián)合用藥優(yōu)勢,可有效標本兼治慢性心衰,用藥安全性較高。
心功能不全的病人,應(yīng)控制鹽和水,其次,部分患者由于胃腸道淤血,可出現(xiàn)納差、食欲不振等情況。慢性心功能不全合并低鈉血癥的治療方法如下:
1、缺鈉性低鈉血癥:屬于真性低鈉,通過補充鈉液可以緩解;
2、稀疏性低鈉癥:伴有難治性浮腫,說明患者病情難以掌控,預(yù)后較差,需嚴格的查找原因,積極的治療原發(fā)病,控制心功能不全。