慢性心力衰竭是指由于各種原因導致的心臟泵血功能下降的一類疾病,在早期心臟可以代償使射血分數正常,到疾病晚期,心臟射血分數就會下降。在臨床上常見的病因包括冠心病、高血壓、風心病以及心肌病等,可以有一些誘因,包括呼吸道感染、過度體力勞動或情緒激動等,一般表現為呼吸困難、下肢水腫、納差乏力,惡心、嘔吐等,在治療上要注意低鹽低脂飲食,積極治療原發病,減輕心臟前后負荷,改善預后。
慢性心功能不全要想減輕病癥需要對癥用藥。
對心衰病人進行原因評估分析,包括抗感染、心律不齊、貧血、電解質失調等。可以口服地高辛、西地蘭、多巴胺等正性肌力藥物。還可用抗血管緊張素轉化酶抑制劑如托普利;還有纈沙坦等血管緊張素受體拮抗劑。
可以口服倍他受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑。因為藥物的副作用很大,需要在醫生的檢查下進行檢查,然后在醫生的指導下使用。不可亂用藥物,否則會造成嚴重后果。
慢性心衰的治療目的在于預防和延遲心衰的發展,減輕患者的臨床癥狀,提高患者的生存質量,改善患者的遠期預后,減少死亡率和住院時間。首先要進行生活習慣的調整,合理的飲食和體重,多運動,消除誘發因素,如高血壓、冠心病、糖尿病等。長期心衰的藥物有利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、醛固酮受體拮抗劑、正性肌力藥、血管擴張劑等。
慢性心功能不全可以藥物治療。對癥用藥治療。應對病人進行心力衰竭的病因評價,消除誘發因素,如抗感染,治療心律失常,糾正貧血,糾正電解質紊亂,排除其他疾病的可能。藥物主要是應用利尿劑。
慢性心功能不全屬于持續性的心功能惡化,其主要病因為心臟病變。
常見的心臟病變有冠心病、高血壓、擴張型心肌病、風心病等,都可誘發慢性心功能不全。發病后,患者可表現為渾身乏力、活動耐力下降、下肢浮腫、氣喘胸悶等癥狀。
建議慢性心功能不全的患者首先可遵醫囑服用相應藥物治療原發性心臟疾病。其次,可聯合應用芪藶強心膠囊改善心功能、促進心肌細胞增殖,該藥物具備治療聯合用藥優勢,可有效標本兼治慢性心衰,用藥安全性較高。
心功能不全的病人,應控制鹽和水,其次,部分患者由于胃腸道淤血,可出現納差、食欲不振等情況。慢性心功能不全合并低鈉血癥的治療方法如下:
1、缺鈉性低鈉血癥:屬于真性低鈉,通過補充鈉液可以緩解;
2、稀疏性低鈉癥:伴有難治性浮腫,說明患者病情難以掌控,預后較差,需嚴格的查找原因,積極的治療原發病,控制心功能不全。