室性早搏可服藥物包括普羅帕酮,胺碘酮,β受體阻滯劑或非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑等,必要時可用可達龍胺碘酮加以控制。
室性早搏應先進行心電圖評估,最好進行24小時動態心電圖評估,以清楚室性早搏次數、部位,并觀察是否存在器質性心臟病。室性早搏可以是竇性的,也可以是心房顫動等異位性心律為基礎。可偶有出現,也可頻繁出現,可不規則、有規律的出現于每次或多次正常跳動之后,構成二聯律、聯律性早搏。
美托洛爾是治療室性早搏的首選藥物,如果美托洛爾效果不好,可以選擇胺碘酮,美西律,心律平衡劑。如果出現了間歇性早搏,如果沒有ront現象,就不需要進行任何的治療。24小時動態心電圖監測是判斷早搏發生的關鍵因素。
24小時內早搏超過600的情況稱為頻發室早。即使早期確診,無明顯征兆,也無需進行治療。24小時室早超過總心跳的十分之一,需要進行射頻消融。
室性早搏吃可以調整心率,增加心肌收縮力的藥。早搏是最常見的心律失常,可以分為室性早搏,房性早搏和交界性早搏。早搏發作時可以引起心前區不適,胸悶氣短,呼吸困難等癥狀。
一般情況下,由于個體差異,臨床上沒有“頻發室性早搏吃什么藥效果最好”這一說法,患者可以吃以下幾種藥:
1.鈉通道阻滯劑,比如利多卡因,口服的美西律,都可以起到抑制室性早搏的作用。
2.有些病人還可以服用β-受體阻斷藥,可以通過服用比索洛爾或美托洛爾來緩解病人的不適。
3.有些頻發室早的病人會出現室速,存在一定的危害,可以口服或靜脈使用胺碘酮,這對頻發室早和短陣室速有很好的效果。
絕大多數正常健康人群的室性早搏不增加猝死的發生率,其預后是良好的。所以說,不用擔心,室性早搏,會不會有什么惡性的反應,如果發現了這種癥狀,平時飲食上要多多注意進行清淡的飲食,不要過于油膩辛辣和刺激性的食物,保持良好的生活狀態和生活習慣,早睡早起。
早搏是常見的心律失常,有房性早搏室性早搏等不同的類型,可以見于正常人,可以是器質性心臟病,需要結合早搏數量多少,有無器質性心臟病來確定解決方案,可以做個動態心電圖和心臟彩超看一下,明確早搏數量多少,偶發性早搏不需要處理,頻繁早搏,可以用抗心律失常藥物治。