絕大多數(shù)正常健康人群的室性早搏不增加猝死的發(fā)生率,其預(yù)后是良好的。所以說,不用擔(dān)心,室性早搏,會(huì)不會(huì)有什么惡性的反應(yīng),如果發(fā)現(xiàn)了這種癥狀,平時(shí)飲食上要多多注意進(jìn)行清淡的飲食,不要過于油膩辛辣和刺激性的食物,保持良好的生活狀態(tài)和生活習(xí)慣,早睡早起。
美托洛爾是治療室性早搏的首選藥物,如果美托洛爾效果不好,可以選擇胺碘酮,美西律,心律平衡劑。如果出現(xiàn)了間歇性早搏,如果沒有ront現(xiàn)象,就不需要進(jìn)行任何的治療。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測是判斷早搏發(fā)生的關(guān)鍵因素。
24小時(shí)內(nèi)早搏超過600的情況稱為頻發(fā)室早。即使早期確診,無明顯征兆,也無需進(jìn)行治療。24小時(shí)室早超過總心跳的十分之一,需要進(jìn)行射頻消融。
室性早搏可服藥物包括普羅帕酮,胺碘酮,β受體阻滯劑或非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑等,必要時(shí)可用可達(dá)龍胺碘酮加以控制。
室性早搏應(yīng)先進(jìn)行心電圖評(píng)估,最好進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估,以清楚室性早搏次數(shù)、部位,并觀察是否存在器質(zhì)性心臟病。室性早搏可以是竇性的,也可以是心房顫動(dòng)等異位性心律為基礎(chǔ)。可偶有出現(xiàn),也可頻繁出現(xiàn),可不規(guī)則、有規(guī)律的出現(xiàn)于每次或多次正常跳動(dòng)之后,構(gòu)成二聯(lián)律、聯(lián)律性早搏。
室性早搏吃可以調(diào)整心率,增加心肌收縮力的藥。早搏是最常見的心律失常,可以分為室性早搏,房性早搏和交界性早搏。早搏發(fā)作時(shí)可以引起心前區(qū)不適,胸悶氣短,呼吸困難等癥狀。
一般情況下,由于個(gè)體差異,臨床上沒有“頻發(fā)室性早搏吃什么藥效果最好”這一說法,患者可以吃以下幾種藥:
1.鈉通道阻滯劑,比如利多卡因,口服的美西律,都可以起到抑制室性早搏的作用。
2.有些病人還可以服用β-受體阻斷藥,可以通過服用比索洛爾或美托洛爾來緩解病人的不適。
3.有些頻發(fā)室早的病人會(huì)出現(xiàn)室速,存在一定的危害,可以口服或靜脈使用胺碘酮,這對(duì)頻發(fā)室早和短陣室速有很好的效果。
心臟早搏正常人也是會(huì)有早搏的,如果每分鐘超過6次的早搏就叫頻發(fā)性早搏,那是需要治療,需要口服一些平穩(wěn)心率的藥,偶發(fā)性的早搏是不需要治療,室性早搏是否需要口服中成藥,需要根據(jù)早搏的類型確定。