美托洛爾是治療室性早搏的首選藥物,如果美托洛爾效果不好,可以選擇胺碘酮,美西律,心律平衡劑。如果出現(xiàn)了間歇性早搏,如果沒(méi)有ront現(xiàn)象,就不需要進(jìn)行任何的治療。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)是判斷早搏發(fā)生的關(guān)鍵因素。
24小時(shí)內(nèi)早搏超過(guò)600的情況稱(chēng)為頻發(fā)室早。即使早期確診,無(wú)明顯征兆,也無(wú)需進(jìn)行治療。24小時(shí)室早超過(guò)總心跳的十分之一,需要進(jìn)行射頻消融。
一般情況下,由于個(gè)體差異,臨床上沒(méi)有“頻發(fā)室性早搏吃什么藥效果最好”這一說(shuō)法,患者可以吃以下幾種藥:
1.鈉通道阻滯劑,比如利多卡因,口服的美西律,都可以起到抑制室性早搏的作用。
2.有些病人還可以服用β-受體阻斷藥,可以通過(guò)服用比索洛爾或美托洛爾來(lái)緩解病人的不適。
3.有些頻發(fā)室早的病人會(huì)出現(xiàn)室速,存在一定的危害,可以口服或靜脈使用胺碘酮,這對(duì)頻發(fā)室早和短陣室速有很好的效果。
室性早搏吃可以調(diào)整心率,增加心肌收縮力的藥。早搏是最常見(jiàn)的心律失常,可以分為室性早搏,房性早搏和交界性早搏。早搏發(fā)作時(shí)可以引起心前區(qū)不適,胸悶氣短,呼吸困難等癥狀。
室性早搏可服藥物包括普羅帕酮,胺碘酮,β受體阻滯劑或非二氫吡啶類(lèi)鈣離子拮抗劑等,必要時(shí)可用可達(dá)龍胺碘酮加以控制。
室性早搏應(yīng)先進(jìn)行心電圖評(píng)估,最好進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估,以清楚室性早搏次數(shù)、部位,并觀察是否存在器質(zhì)性心臟病。室性早搏可以是竇性的,也可以是心房顫動(dòng)等異位性心律為基礎(chǔ)。可偶有出現(xiàn),也可頻繁出現(xiàn),可不規(guī)則、有規(guī)律的出現(xiàn)于每次或多次正常跳動(dòng)之后,構(gòu)成二聯(lián)律、聯(lián)律性早搏。
絕大多數(shù)正常健康人群的室性早搏不增加猝死的發(fā)生率,其預(yù)后是良好的。所以說(shuō),不用擔(dān)心,室性早搏,會(huì)不會(huì)有什么惡性的反應(yīng),如果發(fā)現(xiàn)了這種癥狀,平時(shí)飲食上要多多注意進(jìn)行清淡的飲食,不要過(guò)于油膩辛辣和刺激性的食物,保持良好的生活狀態(tài)和生活習(xí)慣,早睡早起。
早搏是常見(jiàn)的心律失常,有房性早搏室性早搏等不同的類(lèi)型,可以見(jiàn)于正常人,可以是器質(zhì)性心臟病,需要結(jié)合早搏數(shù)量多少,有無(wú)器質(zhì)性心臟病來(lái)確定解決方案,可以做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖和心臟彩超看一下,明確早搏數(shù)量多少,偶發(fā)性早搏不需要處理,頻繁早搏,可以用抗心律失常藥物治。